Šilinga tests - kas tas ir? Norādes un rezultātu interpretācija

Šilinga tests ir tests, kas novērtē B12 vitamīna uzsūkšanos organismā. Šilinga tests tiek veikts, ja organismā trūkst šī vitamīna, lai noteiktu šī stāvokļa cēloņus. Kāds ir Šilinga tests? Kā sagatavoties testam? Kā interpretēt tā rezultātus?

Satura rādītājs:

1. Šilinga tests - norādes uz pārbaudi
2. Šilinga tests - kā sagatavoties testam?
3. Šilinga tests - kāds ir tests?
4. Šilinga tests - norma. Pētījuma rezultātu interpretācija
5. Paplašināts Šilinga tests - kas tas ir?
6. Šilinga tests - nākamie testa posmi

Šilinga tests ir tests, kas mēra B12 vitamīna (kobalamīna, "sarkanā vitamīna") absorbciju no kuņģa-zarnu trakta, mērot tā izdalīšanos ar urīnu.

Šilinga tests - norādes uz pārbaudi

Testa indikācija ir vitamīna B12 deficīts, kas cita starpā izpaužas arī ar dedzināšana un mēles iekaisums, neparastas sajūtas (ieskaitot tirpšanu un nejutīgumu), atmiņas pasliktināšanās, bāla āda un gļotādas, kā arī vispārējs ķermeņa vājums.

Šilinga tests - kā sagatavoties testam?

Pacientam jābūt tukšā dūšā un tukšam urīnpūslim. Turklāt viņam jāinformē ārsts par visām nesen lietotajām zālēm. Tas ir ļoti svarīgi, jo dažas antibiotikas, vēža zāles (piemēram, metotreksāts), kā arī metformīns (zāles, ko lieto diabētiķi) un aspirīns (acetilsalicilskābe) ietekmē B12 vitamīna līmeni ar kļūdaini negatīviem rezultātiem.

Kolhicīna (lieto akūtu podagras lēkmju gadījumā) un p-aminosalicilskābes (prettuberkulozes zāles) uzņemšana var izraisīt B12 vitamīna absorbcijas traucējumus un līdz ar to - izkropļot testa rezultātus. Arī folijskābe, lietojot lielās devās ilgāku laika periodu, samazina B12 vitamīna līmeni asinīs. Turklāt pat lielu alkohola devu lietošana ilgāk par 2 nedēļām var izraisīt nepatiesus rezultātus.

Šilinga tests - kāds ir tests?

Pacients norij tableti, kas satur 1 mikrogramu radioaktīvā kobalta B12 vitamīna. Pēc 1-2 stundām tiek veikta intramuskulāra injekcija, kas satur 1000 mikrogramus B12 vitamīna, kas vairs nav marķēts ar kobaltu.

Pēc tam pacients katru dienu veic urīna savākšanu. Pēc 24 stundām urīns tiek pārnests uz laboratoriju, kur mēra radioaktivitāti. Tas ļauj novērtēt B12 vitamīna daudzumu, kas izdalās ar urīnu.

Menstruējošām sievietēm nevajadzētu urinēt uz testu 3 dienas pirms un 3 dienas pēc menstruācijas.

Šilinga tests - norma. Pētījuma rezultātu interpretācija

Pēc pārbaudes vesels cilvēks izraida 10 procentus. un vairāk (parasti līdz 40%) no ievadītās B12 vitamīna devas ikdienas urīna savākšanā

Ja pacients ir urinējis <7%, tas var liecināt par kobalamīna malabsorbciju kuņģa-zarnu traktā, ko izraisa tādas slimības kā:

• postoša anēmija
• aknu slimība
• Hipotireoze
• celiakija

Tomēr jāņem vērā, ka šīs vērtības var atšķirties atkarībā no laboratorijas, kurā tiek veikts tests.)

Paplašināts Šilinga tests - kas tas ir?

Ja testa rezultāts ir patoloģisks, nākamās darbības tiek veiktas 3-7 dienas pēc testa beigām, lai noteiktu B12 vitamīna deficīta cēloņus.

Šillinga testa otrā posma mērķis ir noteikt, vai kobalamīna deficīta cēlonis ir Adisona-Biermera slimība (postoša anēmija), kas ir iekšējā faktora (pils faktors, kas parasti saistās ar B12 vitamīnu, lai tas varētu absorbēties) iznīcināšanas rezultāts. .)

Pacientam tiek atkārtoti ievadīta B12 vitamīna perorāla deva, kas marķēta ar radioaktīvo kobaltu, bet šoreiz ar iekšējo līdzekli. Tad pacients veic ikdienas urīna savākšanu. Ja B12 vitamīna deficīta cēlonis ir Addisona-Biermera slimība, tā absorbcija ir normāla un pacients izdalās 10% B12 vitamīna. un vairāk no ievadītās devas. Pretējā gadījumā ārsts var noteikt citu eksāmena posmu.

Pašlaik, lai apstiprinātu / izslēgtu postošo anēmiju, antivielu noteikšana pret iekšējo faktoru tiek veikta biežāk nekā Šillinga tests.

Šilinga tests - nākamie testa posmi?

Pētījuma trešais posms ļauj mums atbildēt uz jautājumu, vai patoloģiska baktēriju augšana ir atbildīga par B12 vitamīna malabsorbciju. Ārsts izraksta jums antibiotikas, kuras jālieto 2 nedēļas. Pēc šī perioda viņš atkal veic 24 stundu urīna savākšanu. Ja tests ir pozitīvs, tas nozīmē, ka baktērijas bija vitamīna malabsorbcijas cēlonis. Ja rezultāts ir negatīvs, ārsts izraksta Šilinga testa pēdējo posmu.

Pētījuma pēdējais posms ļauj noteikt, vai B12 vitamīna malabsorbcijas cēlonis ir aizkuņģa dziedzera patoloģiska darbība. Šajā nolūkā ārsts pavēl pacientam 3 dienas lietot aizkuņģa dziedzera fermentus. Pēc šī laika pacients katru dienu veic urīna savākšanu. Normāls rezultāts norāda uz aizkuņģa dziedzera slimībām.

Lasiet arī:

• B12 vitamīna deficīta simptomi un cēloņi

Par autoru

Monika Majewska Žurnāliste, kas specializējas veselības jomā, īpaši medicīnas, veselības aizsardzības un veselīgas ēšanas jomās. Ziņu, ceļvežu, interviju ar ekspertiem un ziņojumu autors. Lielākās Polijas Nacionālās medicīnas konferences "Polijas sieviete Eiropā", ko organizēja asociācija "Žurnālisti veselībai", kā arī asociācijas organizēto speciālistu darbnīcu un semināru žurnālistiem dalībniece.

Lasiet vairāk šī autora rakstus