C hepatīts (HCV) - HCV vīruss uzbrūk aknām

Tiek uzskatīts, ka viltīgais HCV vīruss, kas izraisa C hepatītu (C hepatītu), ir ikvienā ceturtajā no mums! Tas tika atzīts tikai pirms 25 gadiem. Jūs varat inficēties, saskaroties ar pacienta asinīm. Aptuveni 80 procentos. C hepatīta gadījumi nonāk hroniskā formā. Kādi ir HCV infekcijas simptomi? Kā ārstē C hepatītu?

C hepatīts (C hepatīts) ir infekcijas slimība, ko izraisa HCV - C hepatīta vīruss, kas vairojas aknu šūnās, izraisot iekaisumu un orgānu bojājumus. Tas tika atklāts nesen - 1989. gadā. Tam ir 6 šķirnes, ko sauc par genotipiem. Pasaulē, tāpat kā Polijā, dominē infekcijas ar 1. genotipu (mūsu gadījumā tas ir 90% gadījumu), kam seko 2. un 3. tips.

Polijā infekcija ar šo vīrusu tika diagnosticēta 750 tūkstošiem. cilvēku (salīdzinājumam, ar HIV inficēto cilvēku skaits tiek lēsts 30 tūkstoši). Epidemiologi brīdina, ka tā ir aisberga virsotne, jo katru gadu nāk 2,5 tūkstoši cilvēku. jauni slimi cilvēki. Saskaņā ar Nacionālā higiēnas institūta un Hematoloģijas un pārliešanas medicīnas institūta datiem, kas apkopoti pēc PVO pieprasījuma, tiek lēsts, ka 1/4 no poļiem ir inficēti. HCV tika identificēts 1989. gadā. Iepriekš bija zināms tikai, ka tas pastāv un izraisa hepatītu. To sauca par Not-A-Not-B (NANB hepatīts). Diemžēl Polijā tikai 3 gadus pēc vīrusa atklāšanas (t.i. kopš 1992. gada) asins donoru asinīs tika pārbaudīta HCV klātbūtne - tāpēc tik liels skaits cilvēku nezina par šo slimību.Mūsu zināšanas par vīrusu ir mazas - TNS OBOP aptauja (2007. gada septembris) rāda, ka aptuveni 93 procenti. sabiedrība nezina, kas ir HCV, kā tas ir inficēts un kāda ir prognoze. Tātad, kas jums jāzina par slimību, lai aizsargātos pret to un nediskriminētu inficētos cilvēkus?

Kā jūs varat inficēties ar HCV?

C hepatīta infekcija rodas kontakta rezultātā ar inficētas personas asinīm. C hepatīta (C hepatīta) inficēšanās metodes galvenokārt ir medicīniskas ārstēšanas metodes:

Par 80 procentiem Par HCV infekcijām Polijā joprojām atbild veselības aprūpes iestādes, ja tās neievēro instrumentu, piemēram, zobu plombu izārstēšanas lampu, sterilizācijas noteikumus.

• asins savākšana un pārliešana
• darbība
• zobu procedūras
• dermatoloģiskas procedūras
• veicot tetovējumu
• injicējot narkotikas

C hepatīta vīrusa avots var būt: medicīniskie cimdi, ja tie nav nomainīti katram pacientam, adatu terapijas adatas, kāda cita griezēji, skuvekļa asmeņi utt. Ja mums ir bojāta āda vai gļotāda, jebkurš kontakts ar inficētas personas asinīm var izraisīt infekciju. Tomēr visbiežāk mēs vīrusu noķeram veselības aprūpes iestādēs, ja netiek ievēroti instrumentu, piemēram, zobu plombu izārstēšanas lampu, sterilizācijas noteikumi.

HCV tiek pārraidīts caur seksu?

Ir grūti atrast nepārprotamu atbildi. Slimība nav klasificēta kā seksuāli transmisīva. Tomēr pastāv inficēšanās risks iespējamo reproduktīvo orgānu epidermas un / vai gļotādas bojājumu dēļ. Epidemiologi lēš, ka infekcijas iespējamība dzimumakta laikā ir aptuveni 3%. ar 25 gadu monogāmu dzimumu. Ir arī dati, ka inficēšanās ar dzimumu notiek mazāk nekā 1% gadījumu cilvēki. Sadomazohistiskajā praksē ir nedaudz lielāks infekcijas risks, it īpaši, ja partneri izmanto erotiskus sīkrīkus. HCV seksuāli ir mazāk infekciozs nekā HBV (B hepatīts).

Vai ikdienas kontakts ar pacientu, kas cieš no C hepatīta, ir bīstams?

Nē, jo vīruss NEDRĪKST, izmantojot:

• šķaudīšana un klepus
• sadevušies rokās
• draudzīgi skūpsti
• vienas un tās pašas tualetes un vannas izmantošana
• ēšanas ar HCV inficētu personu pagatavotu ēdienu (ja ēdiens nav bijis saskarē ar šīs personas asinīm)
• peldoties tajā pašā baseinā
• izklaidējoties ar bērniem
• sports (ja ķermenim nav bojājumu)

Tomēr inficētai vai slimai personai ir jādezinficē nobrāzumi un griezumi un rūpīgi jāapģērbj.

Kas var aizdomas par HCV infekciju?

Cilvēki veido lielāko grupu

• kuriem pirms 1992. gada veikta asins pārliešana vai asinīm līdzīgi preparāti
• atkārtoti hospitalizēts
• pēc operācijas
• dializēts
• endoskopiski pārbaudīts

Riska grupā ietilpst arī veselības aprūpes darbinieki, ugunsdzēsēji un policijas darbinieki, kuri ir savainoti un saskārušies ar HCV nesēja asinīm, kā arī asins donori.

Avots: newsrm.tv

Kādi pētījumi liecina, ka mēs esam inficēti ar HCV?

Pamata ir tā saucamie aknu testi, t.i., ALAT un ASAT transamināžu aktivitātes noteikšana asinīs (enzīmi, ko ražo aknas). Asinis testēšanai tiek ņemtas no vēnas elkoņa locīšanā. Palielināts rezultāts norāda uz aknu iekaisumu un ir pamats turpmākai analīzei. Pārbaudi var veikt jebkurā laboratorijā pēc ģimenes ārsta pieprasījuma.

Diagnozei ir nepieciešams veikt arī asins analīzi anti-HCV antivielām. Polijā primārās aprūpes ārstiem joprojām nav tiesību izsniegt nosūtījumus HCV asins analīzēm. Ja ārstam ir aizdomas, ka pacients var būt inficēts (ar svaigu tetovējumu, daudziem pīrsingiem), viņš tos var nosūtīt pie infekcijas slimību speciālista, kurš pasūtīs pārbaudi. Daudzi mēneši gaida šādu vizīti. Mēs arī aktīvi nemeklējam inficētos cilvēkus.

C hepatīts - kur var veikt bezmaksas HCV testu?

Ikdienas, bezmaksas un anonīmus HCV, kā arī HIV un sifilisa testus var veikt divās Varšavas iestādēs. Viens atrodas al. Jana Pawła II 45A blakus Diagnostyka, 1. stāvs paviljonos (virs Ziko Apteka). Punkts ir atvērts no pirmdienas līdz piektdienai no plkst 16.-20. Otrais atrodas Urysnowo, ul. Profilaktiskās medicīnas un rehabilitācijas centrā Nugat 3. Punkts ir atvērts no pirmdienas līdz piektdienai no pulksten 16:00 līdz 20:00 un papildus trešdienās, piektdienās un sestdienās no plkst 10-14. Punktus vada Sociālās izglītības fonds (FES).

Jau vairākus gadus visā Polijā 28. jūlijā, par godu Pasaules hepatīta dienai, tiek organizēti bezmaksas HCV testi. Šajā dienā ikviens var piedalīties bezmaksas anti-HCV skrīningā.

Pozitīvs rezultāts nenozīmē, ka esat slims. Var gadīties, ka mēs esam inficējušies, bet organisms ir uzvarējis vīrusu, un mēs esam tikai nesēji. Tikai vīrusa ģenētiskā materiāla papildu pārbaude - HCV RNS asinīs apstiprinās notiekošo slimības procesu un ļaus noteikt genotipu, t.i., tā variantu. Ir 6 pamata genotipi, kas numurēti no 1 līdz 6. Genotipa identifikācija ir svarīga, jo dažas šķirnes ir vairāk ārstējamas nekā citas. Detalizētu eksāmenu var nozīmēt ģimenes ārsts, bet pēc tam jums par to jāmaksā 35–40 PLN. Tomēr, ja ir aizdomas par infekciju, viņš izsniedz nosūtījumu uz infekcijas slimību klīniku (tās atrodas lielākās pilsētās), kur izmeklēšana ir bez maksas.

Kādi ir C hepatīta simptomi?

Brīdinājuma signāls var būt:

Ļoti rets infekcijas simptoms ir ādas un acu baltuma dzeltenība, tāpēc saistīt C hepatītu ar dzelti ir kļūda.

• nogurums
• grūtības koncentrēties
• trauksme
• depresija
• locītavu un muskuļu sāpes
• ādas nieze

1/3 inficēto tos izjūt. Bet pārējiem nav sūdzību, tāpēc šo slimību sauc par "kluso epidēmiju". Tas var attīstīties vairākus vai pat vairākus desmitus gadus bez jebkādiem simptomiem. Dažiem cilvēkiem ar aknu bojājumiem pēc daudziem gadiem attīstās ciroze un / vai vēzis, savukārt citiem nav slimības pēdu. Agrīna diagnostika ļauj pilnībā atgūties.

Ar ko akūts C hepatīts atšķiras no hroniska?

Akūts C hepatīts parādās 4–12 nedēļas pēc vīrusa iedarbības un ilgst apmēram 6 mēnešus. Parasti tā ir asimptomātiska. Apmēram 20 procenti ķermenis pats infekciju attīra 6-12 mēnešu laikā pēc vīrusa iekļūšanas. Bet pat 80 procenti. infekcija pārvēršas hroniskā fāzē, kurai nepieciešama ārstēšana. Ja vīruss asinīs tiek atrasts 6 mēnešus pēc pirmajiem slimības simptomiem, to var uzskatīt par hronisku slimības fāzi, kurai var būt nepieciešama (ne vienmēr nepieciešama un ne vienmēr iespējama) farmakoloģiskā ārstēšana. Tajā laikā dažiem cilvēkiem rodas pirmie simptomi: slikta dūša, sāpes locītavās, nogurums. Vīrusa pavairošana izraisa aknu iekaisumu, kas izpaužas kā aknu enzīmu aktivitātes palielināšanās asinīs. Hronisks C hepatīts aptuveni 30% pacientu izraisa cirozi un / vai aknu vēzi. hroniski inficēto vidū. Šo procesu sauc par fibrozi.

Vai C hepatītu var izārstēt?

Jā. Pēc iespējamo kontrindikāciju (piemēram, vairogdziedzera slimību) izslēgšanas pacientiem tiek veikta farmakoterapija, kuras shēma katram pacientam tiek noteikta individuāli, pamatojoties uz viņa vīrusa genotipa diagnozi un t.s. vīrusa slodze (vīrusa kopiju skaits asins serumā). Pilnīga HCV izvadīšana no asinīm ir iespējama ar nosacījumu, ka zāles tiek lietotas sistemātiski un tiek uzraudzīta terapijas gaita.

Kā ārstē C hepatītu?

Vīrusu hepatīta ārstēšanas plāns tiek individualizēts, pamatojoties uz vīrusa genotipu. Līdz šim ārstēšanas standarts bija pegilēta alfa interferona subkutānas injekcijas, kas palīdz cīnīties ar dažādiem ķermeņa patogēniem, ieskaitot vīrusus, kombinācijā ar perorālo pretvīrusu zāļu ribavirīnu. Ārstēšana var ilgt no 24 līdz 72 nedēļām atkarībā no vīrusa genotipa un aknu stāvokļa

Pašlaik ārstu rīcībā ir zāles, kas ļauj pilnībā likvidēt C hepatītu. Jaunākā bezinterferona terapijas forma, kas Polijā ir pieejama kopš 2015. gada 1. jūlija, palielina iespēju pacientiem atgūties līdz 90-100 procentiem. Turklāt šīm zālēm nav blakusparādību, un tās darbojas daudz ātrāk nekā iepriekš lietotas. Tie ir Viekirax Exviera, Sovaldi, Harvoni un Olysio. Pēdējais tika iekļauts Nacionālā veselības fonda finansētajā terapeitiskajā programmā 2015. gada maijā.

Kādas kaites var rasties C hepatīta terapijas laikā?

Ārstēšanu var pavadīt vai nesaistīt dažādas kaites: galvassāpes, reibonis, nogurums, drebuļi, drudzis, muskuļu un locītavu sāpes, svara zudums, slikta dūša un apetītes trūkums. Pacienti ir nomākti, uzbudināmi, viņiem ir grūti aizmigt, rodas garastāvokļa svārstības, trauksme vai nervozitāte, un dažreiz viņi nonāk depresijā. Daži cilvēki zaudē matus. Pašsajūtu var mazināt ar atbilstošām zālēm, kuras izrakstījis speciālists.

Cik ilgi man jāgaida C hepatīta ārstēšana?

Diemžēl ilgi: no gada (Varšavā) līdz vairākiem gadiem mazākos centros. Gaidīt ārstēšanu pacientiem ir ļoti grūti, daži nonāk depresijā. Nav brīnums - maz kurš var apmaksāt ārstēšanu no savas kabatas. Tie ir apmēram 3 tūkstošu izdevumi. PLN mēnesī. Gaidot ārstēšanu, jums jāievēro veselīgs dzīvesveids, tad pastāv liela iespēja, ka šajā laikā jūsu veselība būtiski nepasliktināsies.

Vai grūtniece var nodot HCV mazulim?

Lai inficētos 30-50 procentos. gadījumi rodas grūtniecības laikā, pārējie ir perinatālās infekcijas. Ķeizargrieziens risku nemazina, taču, iespējams, rūpīgi mazgājot mazuļa asinis. Laiks starp ūdens sadalīšanu un piegādi ietekmē arī infekcijas risku. Ja tas pārsniedz 6 stundas, risks palielinās.

Vai māte ar HCV var zīdīt bērnu?

Viņa var zīdīt bez bailēm. Vīrusa koncentrācija mātes pienā ir daudz mazāka nekā viņas asinīs. Turklāt vīruss tiek iznīcināts mazuļa gremošanas traktā.

Kā izvairīties no HCV infekcijas?

Nav vakcīnas, kas aizsargātu pret C hepatītu (atšķirībā no A un B tipa). Tāpēc situācijās, kad var rasties infekcija, jābūt minimālai.

• Ja jums tiek veikta procedūra, pat neliela (piemēram, injekcija, pārsēja maiņa), pārliecinieties, ka tā tiek veikta aizsargcimdos, kas pēc katra pacienta jāmaina.
• Nelietojiet pakalpojumus skaistumkopšanas salonos un tetovējumu studijās, kur higiēnas noteikumi netiek stingri ievēroti (piemēram, adatas nav vienreizējas lietošanas un instrumenti nav sterilizēti).
• Neaizdodiet nevienam vai nevienam citam personīgos piederumus, piemēram, manikīra rīkus, epilatoru, skuvekli
• svarīgi ir arī izvairīties no dzimumkontakta, t.s. augsts risks, kas var izraisīt asiņošanu, un dzimumakts menstruāciju laikā. Lai pasargātu no gļotādas traumām, ieteicams lietot prezervatīvus vai preparātus, kas palielina maksts mitrumu.

Pacientiem ar C hepatītu ir jāievēro diēta?

Pacientiem ir viens absolūts aizliegums: alkohola atturēšanās. Arī viņiem nevajadzētu smēķēt. Turklāt vienkārši izmantojiet veselo saprātu - izvēlieties viegli sagremojamus produktus: tvaicētus un ceptus folijā, bez mērcēm, taukiem, vienkāršo ogļhidrātu un sāls pārpalikuma. Enerģijas dzērieni nav ieteicami, bet jūs varat dzert kafiju. Ir vērts atteikties no mākslīgi krāsotiem un konservētiem produktiem. Cilvēkiem, kuri slimo, ieteicams ievērot klusu dzīvesveidu, staigāt, braukt ar velosipēdu un peldēt.

Vai C hepatīta anamnēzē ir imunitāte uz mūžu?

Nē. Asinīs palikušās antivielas neaizsargā pret atkārtotu inficēšanos, kas var rasties, saskaroties ar pacienta asinīm.

ikmēneša "Zdrowie"