Cilvēka deguna blakusdobumi ir gaisa piepildītas vietas, kas atrodas galvaskausa iekšpusē. Ir četri to veidi: augšžokļa deguna blakusdobumu, frontālo deguna blakusdobumu, etmoidālo un sphenoidālo deguna blakusdobumu. Kādas ir deguna blakusdobumu funkcijas? Kādas slimības papildus labi pazīstamajam sinusītam var ietekmēt deguna blakusdobumu? Kādas ārstēšanas metodes tiek izmantotas visbiežāk sastopamajiem sinusa stāvokļiem?
Satura rādītājs
- Līči: celtniecība
- Persijas līcis: attīstība
- Līcīši: veidi
- Sinusas: loma
- Iekaisums ir visizplatītākā sinusa slimība
- Sinusas: citas slimības
- Sinusas: testi, kas tiek veikti, ja ir aizdomas par sinusa slimību
- Sinusa: Sinusa slimības ārstēšana
Deguna blakusdobumu (deguna blakusdobumu) ir struktūras galvaskausa iekšpusē, kas savienojas tieši ar deguna dobumu. Ir četri dažādi veidi, taču katra deguna blakusdobumu struktūra ir līdzīga.
Līči: celtniecība
Sinusas faktiski ir gļotādas invaginācijas (kuru izcelsme ir deguna dobumā) sejas skeleta dažādās struktūrās. Tie pārsvarā ir piepildīti ar gaisu, un normālos apstākļos deguna blakusdobumos ir arī neliels sekrēcijas daudzums.
Gļotāda, kas izklāj sinusus, parasti ir rozā krāsā. Tajā ir četri dažādi šūnu veidi. Viņi ir:
- ciliated atbalsta šūnas
- atbalsta šūnas bez cilijas
- kausu šūnas
- bazālās šūnas
Persijas līcis: attīstība
Pirmie procesi, kas saistīti ar deguna blakusdobumu veidošanos, notiek ļoti agri, jau augļa dzīves pirmajos posmos. Tomēr tie ilgst ilgu laiku: deguna blakusdobumu attīstība turpinās daudzus gadus pēc piedzimšanas, līdz tie sasniedz savas pēdējās dimensijas un formu cilvēka dzīves otrajā desmitgadē.
Līcīši: veidi
Cilvēkiem ir četri dažādu sinusu pāri. Viņi ir:
- augšžokļa deguna blakusdobumi: lielākie no visiem deguna blakusdobumiem, tie atrodas zem acīm (stingrāk augšžokļa kaulos) un caur semilunāru pārtraukumu savienojas ar deguna dobumu, katra augšžokļa sinusa vidējais tilpums ir aptuveni 24 cm3
- frontālie deguna blakusdobumi: atrodas virs acīm (frontālo kaulu iekšienē), tie ir savienoti ar deguna dobumu caur frontonālo kanālu, vienas frontālās sinusa ietilpība parasti svārstās no 8 līdz 23 cm3
- ethmoid šūnas: vairāku dažādu gaisa struktūru grupa, kas atrodas ethmoid kaulā, tās stiepjas starp acīm un degunu, tās sazinās ar deguna dobumu, piem. ar puslunāra pārtraukuma dalību
- Sfenoidālie deguna blakusdobumi: tie atrodas sfenoidālajā kaulā, tie iziet deguna dobuma virsotnē, viena sfenoidālā sinusa tilpums ir aptuveni 3 cm3
Sinusas: loma
Paranasālo deguna blakusdobumu darbību jau ir prātojuši daudzi dažādi pētnieki. Tomēr nebija skaidrs, par ko šīs struktūras ir atbildīgas. Iespējamās sinusa funkcijas var būt:
- sildot un mitrinot gaisu, kas nonāk ķermenī caur degunu
- dalība ožas stimulu uzņemšanā
- galvas konstrukciju aizsardzība pret traumām
- piedalīšanās galvaskausa konstrukciju siltumizolācijas procesos
- galvaskausa sejas masas samazināšana
- piedalīšanās citu cilvēku runas veidošanā un saņemšanā
Iekaisums ir visizplatītākā sinusa slimība
Slimības, kas var ietvert šīs struktūras, ir daudz labāk zināmas nekā deguna blakusdobumu funkcija. Visslavenākais no tiem ir sinusīts.
Sinusītu var izraisīt infekcija (vīrusu, baktēriju vai sēnīšu) vai alerģija. Arī hormonālie traucējumi un blakusparādības pēc dažādu zāļu lietošanas (mēs runājam par zāļu izraisītu rinītu) var veicināt šo problēmu.
Ir divi šīs slimības veidi:
- akūts sinusīts (ilgst līdz 3 nedēļām)
- hronisks sinusīts (ilgst vairāk nekā 3 nedēļas)
Primārie sinusīta simptomi ir:
- galvassāpes (dažādās vietās atkarībā no tā, kuras sinusas tiek skartas, piemēram, sāpes pieres daļā var liecināt par frontālā sinusa iekaisumu)
- sejas paaugstināta jutība pret pieskārieniem vai spiedienu
- deguna nosprostojums
Papildus iepriekšminētajam sinusīts var būt saistīts arī ar ķermeņa temperatūras paaugstināšanos, smaržas izjūtas izmaiņām, sāpju parādīšanos pēc noteiktu ķermeņa stāvokļu pieņemšanas (piemēram, galvassāpes parādīšanās, to noliekot) un sekrēciju plūsmu rīkles aizmugurē.
Lasiet arī: TŪRĪŠANAS TRAUCĒJUMU Cēloņi. Par kādām slimībām liecina smaržas traucējumi?
Sinusas: citas slimības
Bez iekaisuma deguna blakusdobumos var attīstīties arī citas slimības. Starp tiem ir vērts pieminēt deguna blakusdobumu polipus. Tie parādās, kad gļotāda, kas izkliedē deguna blakusdobumus, palielinās. Sinusīts var veicināt polipu attīstību, bet arī alerģiskas slimības, astmu un cistisko fibrozi.
Lasīt arī: Polipi degunā un balsenē. Kāpēc tie rodas un kā no tiem atbrīvoties?
Vēl viens medicīniskais stāvoklis, kas saistīts ar deguna blakusdobumu, ir sinusa cistas. To veidošanos galvenokārt veicina biezu gļotu klātbūtne sinusu iekšpusē. Pat ilgākā laika posmā sinusa cistas var būt pilnīgi asimptomātiskas. Tomēr laika gaitā tie var izraisīt līdzīgus simptomus kā sinusīts.
Vēzis var attīstīties arī deguna blakusdobumos. Tomēr šīs ir ārkārtīgi retas situācijas. No visiem ļaundabīgo jaunveidojumu gadījumiem sinusos atrodas mazāk nekā 1%. Sinusa vēzis galvenokārt rodas pacientiem no 40 līdz 70 gadiem, un vīrieši tos attīstās daudz biežāk.
Sinusas: testi, kas tiek veikti, ja ir aizdomas par sinusa slimību
Situācijā, kad pacients ziņo ārstam ar simptomiem, kas liecina par sinusa slimību, ENT izmeklēšanai ir galvenā nozīme.Pārbaudes laikā vissvarīgākā ir rhinoskopija, t.i., deguna dobuma endoskopija. To var izdarīt, izmantojot klasisko metāla spekulāciju, kā arī izmantojot endoskopu (kas ļauj labāk vizualizēt iespējamās patoloģijas).
Ja ir aizdomas, ka pacientam ir polipi vai sinusa cistas, var būt lietderīgi veikt sinusa attēlveidošanu, piemēram, CT vai MRI skenēšanu.
Ja jums ir aizdomas, ka pacienta sinusa problēma ir saistīta ar infekciju, no pacienta var ņemt sinusa šķidruma paraugu. Tas tiek iesniegts mikrobioloģiskiem testiem, kuru rezultātā pacientam var noteikt precīzu infekciju, kā arī ļaut izvēlēties piemērotu ārstēšanu.
Sinusa: Sinusa slimības ārstēšana
Farmakoterapiju un speciālistu ārstēšanu var izmantot sinusa slimību ārstēšanā. Pirmās gadījumā var ieteikt antibiotikas (pret bakteriālu sinusītu) vai zāles, kas samazina sekrēciju ražošanu (vielas, kas sašaurina deguna dobuma un deguna blakusdobumu asinsvadus, piemēram, oksimetazolīns).
Turklāt sinusa slimību gadījumā tiek izmantotas arī inhalācijas, izmantojot dažādas vielas (piemēram, dabīgas ēteriskās eļļas), glikokortikosteroīdu intranazālus preparātus, antihistamīna līdzekļus vai hipertoniskus jūras sāls šķīdumus.
Lasiet arī: Recepšu alerģijas zāles: veidi un pielietojums
Tomēr, tāpat kā akūtu sinusītu var izārstēt ar farmakoterapiju, pacientiem ar polipiem, sinusa cistām vai hronisku sinusītu ir jāveic citas iejaukšanās.
Šīm problēmām var būt nepieciešama operācija. Sinusa operācijas piemērs ir funkcionāla endoskopiska sinusa operācija.
Tās laikā ir iespējams, piemēram, noņemt pacienta sinusa polipus, bet arī paplašināt šo struktūru indivīdu atveres (kas var uzlabot hroniska sinusīta slimnieku stāvokli).
Lasiet arī: Sinusīts: Mūsdienu sinusa ārstēšana
Avoti:
- Cilvēka anatomija. Mācību grāmata studentiem un ārstiem, ed. II un papildināja W. Woźniak, ed. Urban & Partner, Vroclava 2010
- Ameet Singh, deguna blakusdobumu anatomija, 2017. gada 8. decembris, Medscape; tiešsaistes piekļuve: https://emedicine.medscape.com/article/1899145-overview
- Glen T. Porter, Francis B. Quinn, Paranasālas deguna blakusdobumu anatomija un funkcija, Teksasas Universitātes Medicīnas filiāles Otolaringoloģijas katedra Galvestonā, Teksasas Lielajās kārtās Prezentācija 2002. gada janvāris
