Placentārais infarkts var izraisīt augļa nāvi. Kas ir placentas infarkts un kādi ir tā simptomi?

Placentārais infarkts rodas apmēram 1/3 grūtniecēm, kas cieš no arteriālās hipertensijas. Placentārais infarkts grūtniecības sākumā var izraisīt spontāno abortu, bet vēlāk grūtniecības laikā var ierobežot augļa attīstību un pat izraisīt tā nāvi. Kas ir placentas infarkts? Kādi ir tā cēloņi un simptomi?

Placentārais infarkts ir placentas daļas nāve, īpaši placentas villu daļas, kas ir atbildīgas par mātes un augļa aizstāšanu. Placentārais infarkts rodas, ja mātes asins plūsma placentā ir stipri ierobežota vai pārtraukta.

Saskaņā ar pētījumu, placentas infarkts ir cieši saistīts ar intrauterīnās augšanas aizturi, un līdz ar to - ar mazu bērna dzimšanas svaru un galvas apkārtmēru mazāku nekā veseliem bērniem. Turklāt placentas infarkts grūtniecības sākumā var izraisīt spontāno abortu, un vēlāk tā attīstībā var izraisīt priekšlaicīgu dzemdību un pat intrauterīno augļa nāvi.

Placentārais infarkts - cēloņi

Nelieli placentas infarkti ir diezgan izplatīti pat veselām sievietēm, un tie nav bīstami augļa un grūtnieču attīstībai. Nedzimušā bērna un mātes veselības un dzīvības apdraudēšana ir plašs placentas infarkts (aptver vairāk nekā 10% placentas). Parasti mātes asins plūsmas ierobežošanas placentā cēlonis ir uteroplacentāra tromboze. Ar šāda veida asinsvadu sistēmas patoloģiju visbiežāk sastopas grūtnieces ar primāru vai grūtniecības izraisītu hipertensiju (apmēram 1/3 gadījumu), kā arī preeklampsijas un eklampsijas slimnieki ar akūtu uteroplacentāro trauku aterosklerozi un tendenci uz līdz trombozei. Dažos gadījumos placentas aktīvo villu skaita samazināšanos izraisa palielināta perivillārā fibrīna nogulsnēšanās (fibrinozā nekroze).

Placentārais infarkts - simptomi

Hipertensija (sistoliskajam asinsspiedienam virs 140 mmHg un diastoliskajam asinsspiedienam virs 90 mmHg), svara pieauguma vai vēdera apkārtmēra trūkums augļa augšanas samazināšanās dēļ un oligohidramnijs - stāvoklis, kad amnija šķidruma daudzums nav normāls. ir simptomi, kas var liecināt par placentas infarktu.

Grūtniecei var būt arī priekšlaicīgas placentas atdalīšanās simptomi, piemēram, asas un vardarbīgas sāpes vēdera lejasdaļā, intensīva asiņošana no maksts un šoks, ko izraisa iekšēja asiņošana. Ir vērts zināt, ka placentas atdalīšanās palielina šī orgāna infarkta risku pat vairākas reizes.

Preeklampsija var rasties ar placentas infarktu, izraisot galvassāpes, vemšanu, redzes problēmas, fotosensitivitāti, nogurumu, urīna aizturi, sāpes vēdera augšējā labajā stūrī un elpas trūkumu.

Ja auglis ir miris placentas infarkta rezultātā, kas diemžēl parasti notiek, kad infarkts notiek trešajā trimestrī, grūtniece var pēkšņi mainīt mazuļa kustību raksturu un pēc tam apstāties, kas visbiežāk nozīmē, ka viņa ir cietusi no elpošanas un asinsrites mazspējas un līdz ar to līdz bērna nāvei.

Placentārais infarkts - diagnoze

Ultraskaņas izmeklēšanas laikā ir grūti diagnosticēt placentas infarktu, jo tas parasti ir redzams kā hipoehoiskais fokuss (tā ir tumšāka vieta nekā citi audi, jo absorbē vairāk ultraskaņas), kas var norādīt arī, piemēram, uz vēža audzēju. Tomēr ar ultraskaņas skenēšanu var atklāt tādas novirzes kā ierobežota mazuļa augšana un oligohidramnijs.

Ja ir aizdomas par placentas infarktu, vislabāk ir pārbaudīt fibrinogēna / fibrīna noārdīšanās produktus. Fibrīni ir fibrīna fragmenti, kas veidojas fibrinolīzes procesa pastiprināšanās rezultātā - intravaskulāro recekļu sadalīšanās rezultātā.

Vai ir iespējams dzemdēt veselīgu bērnu pēc placentas sirdslēkmes?

Pētījumi liecina, ka lielākajai daļai sieviešu pēc placentas infarkta var būt dzīvs bērns. Diemžēl placentas nepietiekamība pārsniedz 50 procentus. gadījumi ietekmē mazu bērna dzimšanas svaru, mazāku galvas apkārtmēru nekā veseliem bērniem un citus intrauterīnās augšanas parametrus, kas izpaužas kā zems Apgar rādītājs.

Placenta infarkts - ārstēšana

Augļa sirds darbība un dzemdes kontrakcijas ir nepārtraukti jāuzrauga. Pamatprocedūra šādos gadījumos ir grūtniecības pārtraukšana ar ķeizargriezienu, ja auglis ir spējīgs uz ārpusdzemdes dzīvi.