De Kvervaina sindroms ir stipras un pastāvīgas sāpes īkšķī, kas var ļoti apgrūtināt ikdienas aktivitātes. Jaunās mātes par to kaut ko zina, bet arī galdnieki, gleznotāji, tenisisti un pat īsziņu entuziasti. Kā atpazīt un ārstēt de Kvervaina sindromu, t.i., plaukstas tenosinovītu?
De Kvervaina sindroms ir hronisks plaukstas cīpslas apvalka iekaisums. Tas pieder pie traucējumu grupas, ko sauc par enthesopātijām, t.i., cīpslas stiprinājumu pie kauliem bojājumiem. De Kvervaina sindromā iekaisums ietver īkšķa īsais pagarinātājs un īkšķa garais nolaupītājs cīpslu apvalkus. Sāpes rodas, kad īkšķis ir iztaisnots un nolaupīts, un tas izstaro apakšdelmu, kas būtiski ietekmē dzīves kvalitāti. Pamatdarbības, piemēram, zobu tīrīšana un pogu pogāšana, var būt ļoti sāpīgas.
Dzirdiet par de Kvervaina sindromu vai mātes sāpošo īkšķi. Šis ir materiāls no LABĀK KLAUSĪŠANĀS cikla. Podcast apraides ar padomiem.
Lai skatītu šo videoklipu, lūdzu, iespējojiet JavaScript un apsveriet jaunināšanu uz tīmekļa pārlūkprogrammu, kas atbalsta HTML5 video
De Kvervaina sindroms: cēloņi
Šī slimība sievietēm notiek četras reizes biežāk nekā vīriešiem. Sarunvalodā de Kvervaina sindromu sauc arī par "mātes īkšķi". Sievietes, kuras bieži ceļ zīdaiņus un atkārtoti noslogo plaukstas locītavu. Turklāt viņi veic citas nelabvēlīgas darbības, piemēram, roku mazgāšanu. Šķiet, ka cīpslas apvalka iekaisuma cēlonis ir pārslodze, lai gan šīs slimības etioloģija nav pilnībā izprotama. Mēs to sastopam cilvēkiem, kuri strādā ar monotonu īkšķa locīšanu un iztaisnošanu, piemēram, galdniekiem vai gleznotājiem. Arī mūziķi - piemēram, pianisti - sūdzas par sāpēm īkšķī. De Kvervaina komanda var attiekties uz sportistiem (galvenokārt tenisa spēlētājiem), datorgrafiķiem un cilvēkiem, kuri bieži raksta īsziņas ar rokas īkšķi, vienlaikus turot tālruni. Ja kustība atkārtojas, tā kļūst pārslogota, kā rezultātā rodas cīpslas apvalka iekaisums. De Kvervaina sindromam ir arī citi iemesli:
- plaukstas trauma, galvenokārt rētas veidošanās uz cīpslas apvalka
- kaulu izmaiņas, arī traumas dēļ, radiālā kaula distālajā epifīzē
- iekaisuma process, piemēram, ko izraisa reimatoīdais artrīts (RA), kas izraisa pēciekaisuma adhēziju veidošanos
Karpālā cīpslas apvalka iekaisuma diagnostika
De Kvervaina sindromam raksturīgs tā sauktais Finkelšteina simptoms. Pacientam, kurš nāk pie ārsta ar sāpēm īkšķī, jālūdz veikt šādu kustību: saliekt īkšķi un pārliekot pārējos atlikušos pirkstus (dūri ar īkšķi centrā), pēc tam nolieciet roku elkoņa virzienā (uz āru). Ja šajā brīdī ir sāpes, tas, visticamāk, ir de Kverveina sindroms. Šīs kustības laikā dažreiz rodas arī dzirdama gurkstēšana, kas ir kā staigāšana pa sniegu. Tas izriet no tā, ka cīpslu apvalka iekaisums apgrūtina cīpslu slīdēšanu tā iekšpusē. Papildu diagnozes apstiprinājums būs sarkanā un pietūkušā āda virs ekstensora un īkšķa nolaupītāja cīpslām (bet šim simptomam nav jānotiek). Turklāt pacients var sajust:
- cīpslu lēciens pāri rādiusa stiloīdajam procesam (t.i., īkšķa pamatnē) un taustes sāpes šajā vietā (kad iekaisuma process ietekmē arī nervus)
- sāpes, veicot žestu "O.K." (īkšķis uz augšu)
- plaukstas zonas vispārēja hiperestēzija
- muskuļu vājināšanās, rokas kustīgums un efektivitāte
- problēma ar roku satveršanu, saspiešanu
De Kvervaina sindroma ārstēšana
Kad mēs izjūtam aprakstītās sāpes īkšķī un plaukstā, pirmais instinkts ir sākt skartās rokas glābšanu, uzlikt vēsas kompreses vai ieeļļot ar bezrecepšu ziedēm (piemēram, ar ketoprofēnu vai diklofenaku) un ietīt ar pārsēju, lai tās nedaudz nostiprinātu.
Pašas kustības ierobežošana var izraisīt tikai muskuļu vājumu un sāpju palielināšanos, un galu galā arī kontraktūru veidošanos. Tāpēc tikai izvairoties no slimā īkšķa kustināšanas, de Kervaina slimība netiks izārstēta.
Bieži vien šie mājas aizsardzības līdzekļi palīdz. Tomēr, ja sāpes turpinās pēc dažām dienām, apmeklējiet ārstu. Speciālists (ortopēds, reimatologs vai pat ģimenes ārsts) var pasūtīt ultraskaņu, ja viņam ir šaubas par diagnozi. Tam vajadzētu arī izslēgt (šeit rentgenstūris palīdzēs, jo pats de Kverveina sindroms nedod skaidru priekšstatu par rentgena stariem) slimības, kas rada līdzīgus simptomus, piemēram, Vartenberga sindroms, pārrobežu sindroms vai īkšķa karpālā-metakarpālā locītavas deģeneratīva slimība. Ārstējot de Kvervaina sindromu, kortikosteroīdu injekcijas (tā sauktā blokāde) tiek izmantotas, lai apturētu iekaisuma attīstību un mazinātu sāpes. Turklāt pacientam jāizvairās no darbībām, kas pastiprina sāpes; satverot smagas lietas, savelkot dūres. Dažreiz tas ir pietiekami, lai izārstētu de Quervain sindromu.
SvarīgsRehabilitācija dod labus rezultātus de Quervain sindroma ārstēšanā - pretsāpju un pretiekaisuma ārstēšanā, piemēram, krioterapijā, jonoforēzē un centrbēdzes vannās. Labvēlīgas ir arī tādas paātrinošas un atjaunojošas procedūras kā magnētiskais lauks, lāzerterapija un ultraskaņa. Pēc akūtu sāpju perioda ir ieteicami maigi vingrinājumi fizioterapeita uzraudzībā. Ir vērts interesēties par kinezioteipošanu, t.i., dinamisko teipošanu, kas pēdējā laikā ir modē.
Operācija - kad nekas cits nepalīdz
Dažreiz tomēr de Kvervaina sindroma simptomi turpina atkārtoties. Tad var izrādīties, ka vienīgais risinājums ir operācija. Tas sastāv no iekaisušās cīpslas apvalka sagriešanas. Tas atbrīvo cīpslas un ļauj tām brīvi slīdēt. Operācijas laikā tiek noņemtas arī visas pēciekaisuma saķeres. Pēc atveseļošanās perioda ir vērts apsvērt iespēju mainīt dzīves paradumus un iemācīties, piemēram, strādāt savādāk, lai problēma neatkārtotos.
Ieteicamais raksts:
Kāpēc sāp plauksta? Plaukstas locītavu sāpju cēloņi Par autoru
Lasiet vairāk šī autora rakstus
