Pirms dažiem mēnešiem man tika diagnosticēts kairinātu zarnu sindroms nervu sistēmas dēļ (visi rezultāti ir labi). Gastrologs mani nosūtīja pie psihologa, kuru es sāku apmeklēt, taču psihoterapija ir paredzēta tikai, lai palīdzētu ārstēt IBS. Piecus mēnešus man ir bijusi briesmīga gāze, kuru es nespēju novērst. Izskatās, ka es noriju balonu. Man ir problēmas ar skapi, un es jūtos šausmīgi slikti. Populārais Espumisan atbalsta maigu zāļu lietošanu, un man ir kļuvis imūns pret zālēm, kas uzlabo zarnu funkcionālo efektivitāti. Man jau ir ļoti apnicis šis stāvoklis, man ir kauns iet kaut kur no mājas, jo man ir apnicis meklēt maskējošas drēbes. Es nevaru nopirkt sev mēteli vai džinsus, jaka nepiesprādzējas atkarībā no gāzes daudzuma. Ārsti izskaidro palīdzības trūkumu ar šīs slimības "noslēpumu" (tās ģenēze nav pilnībā zināma) un apgalvo, ka to nevar izārstēt. Es vairs nevaru tā dzīvot. Varbūt īpaša diēta varētu kaut ko mainīt. Es cenšos nodrošināt savu ķermeni ar lielāku fizisko slodzi (ikdienas stepper), es pat pārtraucu vadīt automašīnu. Kā tikt galā ar meteorismu ar pareizu uzturu? (protams, sindroms izpaužas citos veidos, kas tam ir raksturīgi, taču šī kaite ir visvairāk apgrūtinoša, īpaši garīgi). Sveiciniet un gaidiet atbildi.
Kairinātu zarnu sindroma cēloņi
Faktori, kas izraisa slimību, vēl nav pilnībā izprasti. Cita starpā tiek apsvērta zarnu kustības traucējumu, uztura un psihosociālo faktoru loma. Tie ir daudzu zinātnisku darbu priekšmets.
Pagaidām mēs noteikti varam runāt par milzīgu psiholoģisko faktoru lomu funkcionālu zarnu traucējumu attīstībā. Slimības sākšanās vai tās simptomu saasināšanās ļoti bieži ir saistīta ar tik smagu pieredzi pacienta dzīvē kā dārga cilvēka nāve, darba zaudēšana vai, piemēram, sabrukums, laulība. Cilvēki, kuri dzīvo nervozu, stresa pilnu dzīvesveidu un nespēj tikt galā ar spriedzes atbrīvošanu, cieš biežāk nekā citi. Depresijas, trauksmes un hipohondrijas simptomi tiek konstatēti vairāk nekā pusei pacientu.
Kairinātu zarnu sindroms un vēzis
Tomēr ir grūti noteikt, vai psihiskās izmaiņas ir slimības cēlonis, simptoms vai sekas. Slimības hroniskais raksturs, tās lielais nokaitinājums un līdz šim neapmierinošās ārstēšanas metodes veicina to, ka pacientiem palielinās vēža fobija, t.i., bailes no vēža. Šodien mēs noteikti zinām, ka kairinātu zarnu sindroms nekādā veidā neizraisa un nepaātrina vēža attīstību. Neskatoties uz to, patiesība ir tāda, ka lielākā daļa pacientu konsultējas ar savu ārstu, baidoties no šīs konkrētās slimības.
Psihoterapijas loma kairinātu zarnu sindroma ārstēšanā
No šodienas kairinātās zarnas sindroms ir slimība, kuru var ārstēt tikai simptomātiski, jo tās patofizioloģija ir neskaidra. Terapija jāveic ģimenes ārstam. Vairumā gadījumu pacienta nosūtīšana pie gastroenterologa nav nepieciešama. Šādas konsultācijas, protams, ir nepieciešamas diagnostikas šaubu vai komplikāciju gadījumā. Statistika rāda, ka tas attiecas uz aptuveni 20% pacientu ar diagnosticēto sindromu.
Terapija ir grūta un diemžēl ne visos gadījumos efektīva. Papildus dominējošo somatisko slimību ārstēšanai tā aptver arī garīgo sfēru. Pacientam ir jāuzticas savam ārstam un jātic, ka, neskatoties uz savārgumu un ilgstošām, bieži vien ļoti traucējošām slimībām, šī slimība ir viegla un nerada viņam lielus draudus. Pacientam vajadzētu saprast, ka psihoterapija ir pastāvīga ārstēšanas sastāvdaļa (īpaši pacientiem ar depresijas un trauksmes simptomiem), un to nevajadzētu pamest.
Vispārīgi uztura ieteikumi
Pagaidām nav apstiprināta cēloņsakarība starp lietoto diētu un sindroma rašanos. Tomēr ir zināms, ka daži pārtikas produkti var saasināt tā simptomus. Slimiem cilvēkiem pēc iespējas jāizvairās no piena produktiem, šokolādes, sīpoliem, riekstiem, zivīm, kviešiem, kukurūzas, pupiņām, zirņiem, kāpostiem un taukiem bagātiem ēdieniem. Jums nevajadzētu arī pārspīlēt ar dzeramo stipru kafiju un tēju, un no sodas vislabāk ir atteikties.
Neskatoties uz to, ka kairinātu zarnu sindroms ir hroniska un neārstējama slimība, daudzi pacienti ievērojami uzlabo savu veselību vai pat īslaicīgi papildina simptomus. Caurejas periodā jālieto viegli sagremojama, ar zemu tauku saturu diēta ar ierobežotu šķiedrvielu daudzumu (īpaši tās nešķīstošo frakciju). Nešķīstošās šķiedras paātrina peristaltiku un kairina zarnas. Lai mazinātu šo nevēlamo šķiedrvielu iedarbību caurejas periodā, uzturā vajadzētu izvēlēties smalkus dārzeņus un nogatavojušos augļus, lietot vārītus un sasmalcinātus dārzeņus, ēst augļus bez mizas un sēklām, vēlams biezenī vai sulā, izmantot attīrītus graudaugu produktus.
Traukus gatavo, vārot ūdenī, tvaicējot, sautējot bez taukiem, cepot folijā vai pergamentā. Diēta ierobežo taukus, īpaši dzīvnieku taukus (speķi, speķi, bekonu) un taukaino gaļu, aukstos gaļas izstrādājumus, subproduktus, taukaino sieru - dzeltenu, pārstrādātu. Sakarā ar šķiedrvielu ierobežojumu uzturā lieto tikai kviešu maizi (maize, maizītes, sausiņi, vafeles), mazos putraimus (rīsus, mannas putraimus, kukurūzas putraimus, auzu pārslas - pektīnu klātbūtnes dēļ tajos) un mazos makaronus.
No kā jāizvairās
No uztura jāizslēdz pārtikas produkti, kas paātrina zarnu peristaltiku: 1. Produkti ar lielu atlikumu - bagāti ar nešķīstošām šķiedrvielām (kviešu klijas, pilngraudu maize, biezas putraimi, tumši rīsi, neapstrādāti dārzeņi un augļi ar mizu un sēklām); 2. Pārtikas produkti, kas satur cukurus, kas izraisa fermentācijas procesus zarnās: * fruktoze (atrodama medū, saldos augļos, augļu sulās, īpaši ābolu sulā), * laktoze (atrodama saldajā pienā; saldo pienu var daļēji aizstāt ar jogurtu, ja: panes), * rafinoze un stahioze (atrodas pākšaugos un sīpolu dārzeņos). Fermentācijas procesus zarnās var izraisīt arī sorbitols - salda viela, kas atrodama tādos produktos kā: košļājamā gumija, želejas saldumi, uztura ievārījumi, šokolādes, sorbitola saldinātāji. Āboli, bumbieri, vīnogas, kaltētas un svaigas plūmes, ķirši un bumbieri satur arī daudz sorbitola; 3. Skābi augļi un dārzeņi (bagāti ar organiskām skābēm); 4. Auksti, sāļi un pikanti dzērieni un ēdieni; 5. Karstas garšvielas (pipari, asie pipari, čili, etiķis, sinepes); 6. Dzirkstošais minerālūdens; 7. Tauki, īpaši dzīvnieku tauki (speķi, speķi, bekons); 8. Stimulatori (īsta kafija, alkohols). 9. Gaļa, kas apaugusi ar saistaudiem (cīpslām, fascijām, membrānām). Šīs gaļas olbaltumvielas palielina zarnu kontrakcijas. Ieteicams liesa gaļa (mājputni, liesa liellopa gaļa, teļa gaļa, truši). Liesas zivis (menca, zandarts, heks, līnis, līdaka); 10. Gāzēti dārzeņi un augļi (kāposti, ziedkāposti, zirņi, pupas, sojas pupas, lēcas, puravi, sīpoli, ķiploki, gurķi, bumbieri, ķirši, plūmes), kā arī bietes un pipari caurejas efekta dēļ. Uzturā atļautie dārzeņi un augļi ir: burkāni, pētersīļi, selerijas, kartupeļi, cukini, ķirbi, patisoni, mizoti tomāti, ierobežots daudzums zaļo salātu, āboli, banāni un biezeni pagatavotas ogas.
Kas jāiekļauj diētā?
Uzturā jāiekļauj produkti, kas samazina zarnu peristaltiku: 1. Kartupeļu milti (želeja); 2. Želatīns (augļu un gaļas želejas); 3. Tanīna dzērieni (stipra rūgta tēja, žāvētu melleņu uzlējums, rūgta kakao ūdenī, sauss sarkanvīns); 4. Dārzeņi un augļi, kas bagāti ar šķīstošām šķiedrvielām - pektīni (burkāni, ķirbis, rīvēts ābols, banāni). Pektīniem piemīt spēja absorbēt ūdeni, kas padara tos noderīgus caurejas ārstēšanā; 5. Rīsi (rīsu biezputra, rīsi ar āboliem, rīsi ar dārzeņiem, piemēram, burkāniem, pētersīļiem, selerijām); 6. Dzērieni un karstie ēdieni; 7. Sausa pārtika.
Jums vajadzētu arī atcerēties dzert pietiekami daudz šķidruma (2-3 litrus dienā), lai novērstu dehidratāciju. Tie var būt: negāzēts minerālūdens, stipra rūgta tēja (ja pacients to panes), kumelītes, piparmētra, žāvētu melleņu uzlējums.
Paraugu izvēlne
1. brokastis: kviešu maize, tvaicēta omlete, tomātu bez mizas, žāvētu melleņu uzlējums. 2. brokastis: želeja ar banāniem, cepumi. Pusdienas: dārzeņu zupa, kas saspiesta ar grauzdiņiem, vaļīgiem rīsiem, teļa gaļas kotletēm, vārītiem burkāniem, ūdeni ar sausu sarkanvīnu. Pēcpusdienas tēja: neapstrādāts rīvēts ābols, vafeles. Vakariņas: kviešu maize, vistas želeja, atšķaidīta biezeņa sula.
Atcerieties, ka mūsu eksperta atbilde ir informatīva un neaizstās vizīti pie ārsta.
Iza ČajkaGrāmatas "Diēta lielā pilsētā" autors, skrējienu un maratonu cienītājs.
