Enterālais uzturs - nav par ko kaunēties

Enterālais uzturs ir uztura forma tiem slimniekiem, kurus nevar barot ar muti. Daudziem no viņiem šī ir vienīgā iespēja pabarot novārgušo ķermeni. Tomēr enterālo uzturu pacientiem viņu tuviniekos ir daudz problēmu. Mēs tos izkliedējam kopā ar psiho-onkoloģi Adriannu Sobolu no fonda "OnkoCafe - kopā labāk".

Vai enterālais uzturs ir nepieciešamība vai izvēle?

Adrianna Sobola: Pacientiem, kurus dažādu iemeslu dēļ nevar barot iekšķīgi, tas noteikti ir obligāti. Es teiktu - absolūta nepieciešamība, jo tikai šāda uztura nodrošina to, ka tie vienkārši uztur ķermeni dzīvu. Tādēļ pacientiem nav citas izvēles kā "pāriet" uz šādu uzturu. Bet tas nenozīmē, ka viņi to dara labprātīgi. Viņi parasti "izdomā", cik vien iespējams, lai no tā izvairītos. Ir tādi, kas atliek pāreju uz šāda veida uzturu, citi to mazina un joko "jo mājās gatavots buljons ir labākais un neviens maisījums to nevar aizstāt".

Ieteicamais raksts:

Un vai šīs maskas neaizsedz bailes no nezināmā?

A.S. Protams. Pats termins: enterālais uzturs ir biedējošs pacientiem. Pārtikai ir daudz simbolikas. Tas ir prieks, tas ceļ, baro, dod spēku - arī cīņai pret slimībām. Cik reizes mēs esam dzirdējuši vai teikuši: ēd to, tu būsi veselīgāks? Tātad, kad slims cilvēks dzird enterālo uzturu, viņi domā: nu man ir tik slikti, ka es pat vairs nevaru ēst, viņi man kaut ko iedos tikai caur "cauruli", un, ja es neēdīšu, es nomiršu. Pacients nedomā par enterālo uzturu, bet gan par citu pārtikas veidu un citu tā ievadīšanas veidu organismā. Viņš nesaprot, ka enterālais uzturs mazina sāpes (piemēram, barības vadā), atbalsta ārstēšanu un uzlabo slimības dzīves kvalitāti.

Es vairāk baidītos, ja spētu tikt galā ar barošanu caur šo "caurulīti" vai caurulīti ...

A.S. Tādas bailes: vai šī medicīniskā procedūra ir sarežģīta un vai es to iemācīšos - izsaka arī daudzi pacienti. Un ir arī citas bailes, kas viņus moka. Vai es nekļūšu par nastu saviem tuviniekiem, jo ​​tas ir ikdienas pienākums. Kā es mazgāšos un saģērbšos ar tūbiņu? Un, ja viņi man ļaus atgriezties darbā, kā man vajadzētu kalpot dzīvokļiem starp cilvēkiem? Vai mans partneris / partneris, sieva / vīrs, bērni par mani kaunēsies? Vai man būs jāatsakās no savas intīmās dzīves ...?

Vai pacientu var sagatavot enterālai barošanai?

A.S. Jā, ja ir pagaidu iespēja. To veic ārsti un medmāsas, vai galvenokārt māsas, jo viņi ir vistuvāk pacientiem un viņiem ir vislielākā ietekme. Viņi māca un kliedē šaubas ne tikai pašos pacientos, bet arī viņu tuviniekos. Māsas un ārsti rūpējas arī par pacientu, kurš mājās tiek barots ar enterālo barību, jo Polijā mēs esam kompensējuši uztura aprūpi mājās, ko nodrošina uztura klīnikas. Pateicoties tam, pacients un ģimene ar to nav vieni. Jo labāk pacients ir sagatavojies jaunai uztura formulai, jo vieglāk viņam to pieņemt un atzīt par dabisku ārstēšanas un dzīves ar slimību daļu. Tomēr ne vienmēr ir iespējams sagatavot slimu cilvēku šīm izmaiņām ...

Tieši tā: un, kad pacients pēkšņi uzzina, ka viņu baros enterāli ...?

A.S. Šī ir vissarežģītākā situācija, jo daudziem no viņiem tas ir tik mazs, privāts "pasaules gals". Pacienti bieži piedzīvo šoku, raud, izspiež un nonāk depresijā. Bija pat "aizbēgšana", tas ir, atstājot slimnīcu pēc jūsu paša pieprasījuma. Pašlaik jums ir jābūt daudz izpratnei par viņiem. Tā viņi piedzīvo "sēras" par zaudēto. Es strādāju onkoloģijas nodaļā, un man bieži lūdz iejaukšanos. Es paskaidroju pacientiem, ka enterālais uzturs nav nekas nepareizs, tas ir tikai cits ārstēšanas atbalsta veids, atbrīvošanās no sāpēm un citām slimībām. Es to atstāju pacienta un viņa radinieku prātā, jo tā ir cerība uz normālu dzīvi.

Kas notiek, kad šī panika ir beigusies? Tāpēc, ka tas iet, vai ne ...?

A.S. Par laimi, jā. Un, kad tas pāriet, slims cilvēks un viņa radinieki pāriet uz nākamo posmu, t.i., meklējot zināšanas - atbildes uz jautājumiem: kas mani gaida, kā mainīsies mana dzīve? Šajā brīdī var rasties arī emocionālas krīzes. Vai arī tāpēc, ka slimais cilvēks nonāca pie neprofesionālas informācijas, kas viņu biedēja. Vai arī tad, kad viņš sāk saprast, ka viņam no jauna ir "jāmācās pats".

Vai pacienta radinieki var viņam palīdzēt?

A.S. Jā, bet tikai tad, ja viņi zina, kā. Un šādai ziņai jānāk no paša pacienta. Viņš bieži domā, ka viņa radinieki tikai uzminēs, vai pat viņiem vajadzētu (!) Zināt, kāda palīdzība viņam nepieciešama. Un tā nav taisnība! Pacientam ir skaidri jādefinē, kādu atbalstu viņš / viņa sagaida, lai pielāgotos jaunajai dzīvei kopā ar radiniekiem. Bet arī, no otras puses, mēs nevaram vainot slimu cilvēku, ja viņš / viņa nevar precizēt savas vajadzības. Tāpēc t.s. starppatentu atbalsts. Ka enterālo pacientu ģimenes dalītos savos stāstos un pieredzē.

Es lūdzu mājienu, kādi ir pareizas aprūpes pīlāri pacientam, kurš barojas ar enterāli?

A.S. Pēc viņu domām, tas ir 3. Pirmais ir zināšanas no pārbaudīta avota, ti, no ārsta, medmāsas. Es iesaku pierakstīt jautājumus, kas regulāri parādās, lai mums nekas nepalaistu garām. Ja slims cilvēks vai tuvinieks uzdod konkrētus, faktiskus jautājumus, tas arī veido labas attiecības ar ārstu. Otrais pīlārs ir psiholoģiskais atbalsts. Lūdzu, nebaidieties lūgt psihologa palīdzību, kurš specializējas jūsu stāvoklī. Tie ir cilvēki, kas palīdzēs jums tikt galā ar “skumjām” un laikus novērst vai novērst esošās krīzes. Trešais pīlārs - atklāti runāt citiem par slimību un jauno uztura veidu. Nenoliedz, nelieto metaforas, neliec barjeras. Jo vairāk mēs esam godīgi, jo vieglāk mums tikt galā ar jaunu pieredzi - ieskaitot enterālo uzturu.

Psiho-onkologs Varšavas Magodent onkoloģijas slimnīcā. Asistents (pētnieks un pasniedzējs) Varšavas Medicīnas universitātes Onkoloģiskās profilakses nodaļā. Fonda "OnkoCafe - kopā labāk" valdes loceklis, psihoterapeits un Ineo psiholoģiskā atbalsta centra dibinātājs. Viņa izveidoja tiešsaistes apmācības platformu "Viss sākas ar galvu". Radio programmas līdzautors "Par vēžiem pie kafijas”Radio RPL. Daudzu publikāciju autore psiho-onkoloģijas un veselības psiholoģijas jomā. Viņš darbojas kā eksperts televīzijas programmās, kopīgi veido sociālās kampaņas un kampaņas, vada apmācības un darbnīcas.