Kad pāris vai sieviete dodas uz mākslīgās reprodukcijas centru, lai saņemtu palīdzību bērniem, viņi saskaras ar aukstu procentuālo daudzumu, kas var noteikt viņu dzīves gaitu. Apmēram 50% no in vitro apaugļošanas (IVF) beidzas ar vēlamā mazuļa piedzimšanu. Bet līdz šim neviens nevar pārliecināt pacientus, ka ārstēšana tiks veikta veiksmīgi. Ekspertu (un cilvēku ar neauglību) jautājums ir šāds: vai pienāks diena, kad es droši zinu, vai zinātne var man palīdzēt radīt bērnus?
Par šo jautājumu nesen tika organizēts viens no Barselonā notikušās otrās 360 grādu sanāksmes par auglību galdiem. Ar virsrakstu “Jaunas perspektīvas izaudzētajās reproduktīvajās funkcijās: biomarķieri, realitāte vai izdomājumi?” Speciālisti, kurus vadīja Sieviešu veselības dexeus Dzemdniecības, ginekoloģijas un reprodukcijas medicīnas departamenta direktors Pērs Barri, pārrunāja progresu Šis lauks ar vienu secinājumu: joprojām ir daudz jauninājumu, un kristāl bumba, uz kuru pretendē reproduktīvās zāles, varētu nonākt dažu gadu laikā.
Barri ELMUNDO.es skaidro, ka pašlaik vienīgie biomarķieri, kurus parasti piemēro klīniskajā praksē, ir fizikālie parametri, "kas sniedz ļoti svarīgu informāciju". Tomēr viņš norāda, ka izmeklēšanas posmā jau ir veikti vairāki testi vai testi ar atšķirīgu efektivitātes pakāpi, kas varētu apiet reprodukcijas zāles. "Nākotne ir ļoti atvērta, " viņš uzsver.
Bet kādi dati ir tādi, kas praksē ļauj, ja ne pareģo, tad vismaz iegūt priekšstatu par mākslīgās apaugļošanas terapijas (ART) panākumu iespējām? Pēc Barri teiktā, vecumam, it īpaši sieviešu, bet arī vīriešiem, ir "daudz svara reakcijai uz ārstēšanu". Arī sieviešu ķermeņa masas indekss. "Ja tas ir virs 30 (kas tiek uzskatīts par aptaukošanos) vai zem 15 (ārkārtējs plānums), radīsies problēmas, " saka eksperts.
Arī diagnostikas testi "kā vienkārša folikulu ultraskaņa" var piedāvāt daudz informācijas. "Jums ir jāizpēta, cik antralālo folikulu ir miera stāvoklī; mazāk nekā septiņi dabiskā ciklā vai vairāk nekā 25 nav laba lieta, " saka ginekoloģe.
Pārbaudes ar strīdiem
Papildus šiem parametriem, kas jau tiek regulāri pētīti, ir arī daži testi, kuru efektivitāte un, galvenokārt, rentabilitāte (rentabilitāte) vēl ir jānosaka. Pat ja tā, tie tiek piedāvāti pacientiem, kaut arī ne tikai mākslīgās reproduktīvās klīnikās.
Šo testu “pirmajā topā” ir slavenās ģenētiskās analīzes, kas analizē, vai pastāv “250 visizplatītāko slimību” mutācijas. Kā skaidro doktors Barri, šie testi tiek pārdoti gadiem ilgi, taču tie nav "zinātniski pierādīti". Daži no viņiem un tāpēc viņu pieminēšana šajā apaļajā galdā arī sola noskaidrot risku nodot slimības nākamajiem pēcnācējiem.
Ļoti jauns tests, kuru Barri uzskata par pierādītu efektīvu, ir FESH hormonu receptoru pētījums ", lai uzzinātu, vai sieviete reaģēs uz olnīcu stimulācijas ārstēšanu un vai tai būs vajadzīgas vairāk vai mazāk devas. Šis tests varētu kalpot, lai identificētu ārstēšanu, bet ideāls būtu to izmantot uz klasiskajiem marķieriem, "viņš saka. Tomēr, lai arī tests "ir apstiprināts", speciālists atzīst, ka tas ir sarežģīts un dārgs. "Tas nav rentabli, " viņš piebilst.
Vēl viens līdzīgs pētījums, kas jau veikts klīnikā, ir spermas DNS fragmentācijas pētījums. "Tas ir klīniski apšaubāms, jo nav zināms, vai slikti rezultāti nozīmē mazākas iespējas ieņemt grūtniecību, " viņš saka.
Viens no daudzsološākajiem testiem, "kurš vēl jāapstiprina", ir tāds, kas mēra endometrija gēna ekspresiju ", lai zinātu, vai endometrijs ir implantējamā embrija uztveres objekts. Būtu interesanti to izmantot selektīvi, scenārijā. kurā mums ir vairāk nekā pieci vai seši embriji un neviens nav implantēts, "atspoguļo eksperts. Jebkurā gadījumā šis tests vēl nav apstiprināts, lai to ieviestu sabiedrības veselībā ", kaut arī ir divi vai trīs, kas jau tiek izmantoti eksperimentāli". Dexeus institūts un IVI, starp citiem Spānijas centriem, veiks testus, izmantojot šo testu.
Viena no lietderībām, kāda varētu būt šī pārbaude, ir lēmums implantēt embrijus noteiktā vai citā laikā, kas var atšķirties dienās vai pat norādīt, ka labāk ir embrijus iesaldēt un implantēt citā ciklā.
Granulosa šūnu gēnu ekspresija, kas norādītu uz olšūnu kvalitāti, ir vēl viena no tām metodēm, kas tuvojas zinātniskajai fantastikai un kuras tomēr ir tuvāk realitātei, nekā varētu šķist. Tas ir līdzīgs esošajiem inkubatoriem, kas ļauj ik pēc neilga laika analizēt veidojošos embrijus. "Nākotne ir ļoti atvērta, " secina Barri.
Avots: www.DiarioSalud.net
