B limfocīti - veidi, funkcijas, normāla koncentrācija asinīs

B limfocīti ir cilvēka imūnsistēmas šūnas, kas pieder pie tā sauktajām leikocīti (leikocīti). B limfocītu galvenais uzdevums ir aizsargāt mūsu ķermeni pret infekcijas izraisītājiem, ražojot aizsardzības antivielas. B limfocīti arī spēj pārveidoties par imūnās atmiņas šūnām, pateicoties kuriem, atkārtotas saskares ar patogēnu laikā, tie izraisa ātru un efektīvu aizsardzības reakciju. Uzziniet, kur veidojas B limfocīti, kā notiek to nobriešana un kā viņi veic savas imūnās funkcijas? Kāda ir normāla B šūnu koncentrācija asinīs?

Satura rādītājs

1. Cilvēka imūnsistēmas mehānismi
2. B limfocīti - veidošanās un nobriešanas process
3. B limfocītu aktivitāte un funkcijas
4. B limfocīti - normāla koncentrācija asinīs
5. B limfocītu disfunkcija
• humorālas imunitātes trūkumi
• autoimūnas slimības
• B limfocītu proliferācija

Cilvēka imūnsistēmas mehānismi

Cilvēka imūnsistēmas aizsardzības mehānismus var iedalīt divās galvenajās grupās: iedzimta un iegūta. Iedzimtā imunitāte ir pirmā aizsardzības līnija pret patogēniem - tā mēs reaģējam uz jebkuru infekcijas izraisītāju, kurš mēģina mums uzbrukt.

Iedzimtas imunitātes šūnas galvenokārt ir saistītas ar iekaisuma veidošanos, kuras uzdevums ir novērst draudu cēloni. Raksturīgie iekaisuma simptomi ir temperatūras paaugstināšanās, vietēja asinsrites palielināšanās, pietūkums un sāpes. Citi agrīnas imūnās atbildes mehānismi ietver arī:

• cieši savienojumi starp epidermas šūnām un gļotādām, novēršot mikroorganismu iekļūšanu
• dabiski aizsardzības refleksi, piemēram, klepus, asarošana, šķaudīšana vai caureja kuņģa-zarnu trakta infekcijas gadījumā
• baktericīdu vielu klātbūtne uz ādas virsmas
• sālsskābes sekrēcija kuņģa parietālajās šūnās
• pastāvīga ādas virsmas un gļotādu kolonizācija ar dabīgu mikrofloru

Iedzimta imūnā atbilde ir ļoti svarīga agrīnā ķermeņa aizsardzības stadijā pret patogēniem. Diemžēl daudzos gadījumos tas joprojām ir nepietiekams. Tad mūsu imūnsistēma sasniedz otro aizsardzības līniju - iegūto imunitāti.

Iegūtie imunitātes mehānismi ir daudz efektīvāki cīņā pret infekciju. To efektivitātes noslēpums ir specifiskas reakcijas ģenerēšana, t.i., individuāli pielāgota katram patogēna tipam. Šūnas, kas ražo šo "pielāgoto" aizsardzību, ir limfocīti.

Limfocītiem ir iespēja precīzi atpazīt infekcijas izraisītāju, izvēlēties visefektīvāko pretinfekcijas reakciju un "saglabāt" to imūno atmiņā. Tas padara atkārtotu reakciju uz vienu un to pašu patogēnu vēl ātrāku un efektīvāku.

Izprotot imunoloģiskās atmiņas fenomenu, varēja izgudrot vienu no visefektīvākajām aizsardzības metodēm pret infekcijas slimībām - profilaktiskās vakcinācijas.

B limfocīti - veidošanās un nobriešanas process

Cilvēka limfocītus var iedalīt divās grupās, kas atšķiras pēc nobriešanas procesa un funkcijas. Starp tiem mēs izšķiram:

• T limfocīti
• B limfocīti

T šūnas, kas nobriest tūsmā, ir galvenās šūnas t.s. šūnu imūnā atbilde. Šūnu imunitātes mehānismi galvenokārt attiecas uz tādu patogēnu apkarošanu, kuri var iekļūt cilvēka šūnās (piemēram, vīrusi).

Savukārt B limfocīti piedalās otrā veida specifiskajā reakcijā - tā sauktajā humorāla imunitāte. Viņu uzdevums ir ražot antivielas, kas ļauj iznīcināt ārpusšūnu patogēnus (piemēram, lielāko daļu baktēriju).

B šūnu veidošanās vieta ir kaulu smadzenes. Jaunie B limfocīti mācās tur pareizi atšķirt savas un svešās struktūras. Lai B šūna varētu izdalīties no kaulu smadzenēm asinīs, tai jāspēj atklāt patogēnus un jāpieļauj arī paša ķermeņa šūnas. Pretējā gadījumā var rasties autoimūnas slimības, t.i., tās, kurās imūnsistēma uzbrūk saviem audiem, atzīstot tos par svešiem.

Pēc kaulu smadzeņu aiziešanas B limfocīti nonāk perifēros limfoīdos orgānos. Tie ietver liesu un limfmezglus. Šajās vietās B šūnas pastāvīgi sastopas ar svešiem antigēniem ("tagiem", pēc kuriem tās atpazīst mikrobus).

Šāda marķiera atpazīšana noved pie B limfocītu aktivācijas.Tad tie sāk vairoties, kas izpaužas ar limfmezglu palielināšanos infekcijas laikā. Lai B limfocīts varētu izpildīt savu mērķa funkciju, t.i., ražot antivielas, kas raksturīgas konkrētam patogēnam, tam jāpārceļas uz nobriešanas pēdējo posmu.

Galīgās diferenciācijas laikā B limfocīts var pārveidoties par divu veidu šūnām:

• plazmocīts (plazmas šūna), kura uzdevums ir radīt lielu daudzumu antivielu (imūnglobulīnu)
• B atmiņas limfocīts, t.i. šūna, kas uzglabā informāciju par noteiktu patogēnu tipu.Atkārtoti saskaroties ar šo mikroorganismu, atmiņas B limfocīts ātri pārveidojas par plazmocītu, veidojot antivielas, kas tieši vērstas pret to.

B limfocītu aktivitāte un funkcijas

Tagad, kad mēs zinām, kā B limfocīti nobriest, lai veiktu savas funkcijas, apskatīsim viņu darbības organismā tuvāk. Vissvarīgākās B limfocītu funkcijas ir:

• antigēna prezentācija

B limfocīti ne tikai veic savas aizsardzības darbības (ražojot antivielas), bet arī palīdz citām imūnsistēmas šūnām atpazīt svešus mikrobus. Šo funkciju sauc par antigēna prezentāciju (antigēns = mikroorganisma "marķējums").

Kad B limfocīts atpazīst "iebrucēju", tas piestiprina tā fragmentu pie savas virsmas un parāda to citām imūno šūnām, norādot uz nepieciešamību to iznīcināt. Pateicoties tam, ir iespējams aktivizēt daudzvirzienu aizsardzības mehānismus.

• citokīnu ražošana

Citokīni ir mazas olbaltumvielu molekulas, kas pārnēsā signālus par patogēna iebrukumu. Pēkšņa citokīnu ražošanas palielināšanās ir "trauksme" imūnsistēmai un izraisa tās šūnu aktivizēšanos. Noteiktu citokīnu veidu ražošana ļauj mainīt imūnreakciju uz to, kas konkrētajā situācijā ir visvairāk vajadzīgs (piemēram, antibakteriāls, pretvīrusu vai pretparazītu līdzeklis).

• antivielu (imūnglobulīnu) ražošana

Antivielu ražošana ir unikāla nobriedušu B limfocītu iezīme. Antivielas ir olbaltumvielu veids, kas īpaši pielāgots konkrētam patogēnam, lai to neitralizētu. Infekcijas ierosinātājs (baktērijas, vīruss vai ārpusšūnu parazīts) vairs nav bīstams, ja to kombinē ar antivielu. Tas arī kļūst par vieglu mērķi imūnsistēmas šūnām (piemēram, pārtikas šūnām), kuras pēc tam to var atpazīt un neitralizēt.

B limfocīti var ražot 5 klases imūnglobulīnus:

• IgM - tās ir antivielas, kas veidojas B limfocītu atbildes reakcijas agrākajā fāzē.Lai gan tās veidojas ļoti ātri, tās nav ļoti specifiskas. IgM antivielu klātbūtne asinīs norāda uz neseno organisma iedarbību.
• IgA - ir antivielu veids, kam ir svarīga loma tieša kontakta vietās ar patogēniem. IgA imūnglobulīni tiek izdalīti uz gļotādas virsmas gremošanas traktā, elpošanas traktā un uroģenitālajā sistēmā.
• IgE - šīs ir galvenās antivielas, kas saistītas ar alerģiskām reakcijām. IgE antivielu klātbūtne asinīs pret specifiskiem alergēniem var izraisīt alerģiska rinīta, alerģiska konjunktivīta vai bronhiālās astmas simptomus, pakļaujot šo alergēnu. IgE antivielas ir arī galvenās antivielas, kas atbild par cīņu pret parazītiem.
• IgD - ir vismazāk saprotamā antivielu klase, kas pastāvīgi atrodas uz B limfocītu virsmas.
• IgG - šīs ir visefektīvākās antivielas. Tie rodas visaugstākajā humorālā reakcijā un vislabāk piemēroti attiecīgajam patogēnam. IgG antivielu koncentrācija asinīs ir visaugstākā no jebkura veida imūnglobulīna.

B limfocīti - normāla koncentrācija asinīs

Lielākajā daļā parasto asins analīžu visi limfocīti (B un T) tiek mērīti kopā.

Limfocītu koncentrācijas norma ir no 1000 līdz 5000 1 μl asinīs.

Svarīga ir arī limfocītu procentuālā daļa visā leikocītu populācijā. Limfocītiem vajadzētu būt 20-45% no visiem leikocītiem.

Limfocītu skaita palielināšanās (limfocitoze) pavada infekcijas un infekcijas, kuras galvenokārt izraisa vīrusi. Šo šūnu jaunveidojumi var būt retāk sastopams limfocītu pārpalikuma cēlonis. Limfocitoze ir arī hroniska iekaisuma simptoms (piemēram, autoimūno slimību gadījumā).

Limfocītu skaita samazināšanos sauc par limfopēniju. Limfopēniju var izraisīt dažāda veida imūndeficīts. Dažreiz limfocītu skaita samazināšanās ir saistīta ar medikamentiem (vai citām vielām), kas pasliktina kaulu smadzeņu darbību un novērš pietiekamu limfocītu veidošanos.

B limfocītu disfunkcija

Starp slimībām, kas saistītas ar B limfocītu patoloģisko aktivitāti, mēs varam atšķirt traucējumus to skaitā un funkcijās. Gan deficīts, gan B limfocītu pārpalikums var negatīvi ietekmēt mūsu veselību.

Dažās slimībās B limfocīti ir pareizā koncentrācijā, bet nedarbojas pareizi. Tas notiek, piemēram, ar autoimūnām slimībām, kurās B šūnas nepareizi "atgrūž" paša organisma audus.

• humorālas imunitātes trūkumi

Iedzimti humorālas imunitātes trūkumi ir slimības, kas saistītas ar B limfocītu skaita samazināšanos vai būtisku antivielu ražošanas traucējumiem. Parasti pirmie imūndeficīta simptomi parādās jau bērnībā: atkārtotas infekcijas un hroniskas infekcijas, kuras ir grūti ārstējamas. Iedzimtu humorālo imūndeficītu piemēri ir:

• Brutona slimība, kas sastāv no B limfocītu nobriešanas traucējumiem. Asinīs ir B limfocītu pēdas, un praktiski nav antivielu
  
  
• bieži mainīgs imūndeficīts (CVID), ko raksturo antivielu līmeņa pazemināšanās un vēža, alerģisku un autoimūnu slimību līdzāspastāvēšana
  
  
• hiper-IgM sindroms, ko izraisa ne-IgM antivielu attīstības trūkums. Ir ievērojami imūnglobulīnu IgA, IgE un IgG trūkumi

Diemžēl nav izstrādātas metodes humorālā imūndeficīta cēloņsakarības ārstēšanai. Terapijas pamatmetode ir pastāvīga antivielu ievadīšana no donoriem (tā sauktā imūnglobulīna aizstājēja) pacientiem.

• autoimūnas slimības

Viens no galvenajiem B šūnu nobriešanas posmiem kaulu smadzenēs ir tā sauktais negatīva atlase. Tās būtība ir "iemācīt" B limfocītus atpazīt svešus antigēnus un likvidēt tos, kas pašas savas šūnas atzīst par patogēnām.

B limfocītu tolerances zudums pret antigēniem ir viens no autoimūno slimību cēloņiem. Pēc tam B limfocīti sāk ražot tā saukto autoantivielas, t.i. antivielas, kas vērstas pret paša ķermeņa šūnām. Autoimūno slimību piemēri, kas saistīti ar patoloģisku B šūnu aktivitāti, ir šādi:

- multiplā skleroze

- reimatoīdais artrīts

- sistēmiska sarkanā vilkēde

• B limfocītu proliferācija

B limfocīti jebkurā to attīstības stadijā var izvairīties no organisma dabiskajiem kontroles mehānismiem un sākt nekontrolējami vairoties. B limfocītu jaunveidojumi var izpausties šādi:

• limfomas (kur vēža šūnas galvenokārt ietekmē limfmezglus)
• leikēmija (kur vēža šūnas atrodas kaulu smadzenēs un asinīs)

Visizplatītākās neoplazmas, kas iegūtas no B limfocītiem (dažādos nogatavināšanas posmos), ir:

• akūta limfoblastiska leikēmija
• hroniska limfoleikoze
• Hodžkina limfoma
• folikulāra limfoma

Šajā brīdī ir vērts pieminēt vēl vienu vēzi - multiplo mielomu. Šis vēža veids sastāv no nekontrolētas plazmocītu pavairošanas, kas rada milzīgu daudzumu specifiskas antivielas (tā sauktās monoklonālās antivielas).

Bibliogrāfija:

1. "Immunologia" K.Bryniarski, Edra Urban & Partner, Vroclava 2017
2. "B limfocīti: kā tie attīstās un darbojas" Tucker W. Lebien un Thomas F. Tedder, Blood 2008 112: 1570-1580, tiešsaistes piekļuve
3. 3. Kontny E, Maśliński W. Pārskata raksts: B limfocīti - fizioloģiskā loma un ietekme reimatoīdā artrīta patoģenēzē. Reimatoloģija / Reimatoloģija. 2006; 44 (3): 150-161., Piekļuve tiešsaistē

Par autoru

Krzysztof Białoży Medicīnas students Collegium Medicum Krakovā, lēnām ieejot ārsta pastāvīgo izaicinājumu pasaulē. Viņu īpaši interesē ginekoloģija un dzemdniecība, pediatrija un dzīvesveida medicīna. Cienītājs svešvalodās, ceļojumi un pārgājieni kalnos.

Lasiet vairāk šī autora rakstus