Brāļi Karols neatceras precīzu miršanas brīdi.
"Es zinu, ka tai bija jābūt piektdienai ap pusdienlaiku, jo mēs tikko ieradāmies no iepirkšanās, " saka šī 63 gadus vecā sieviete. "Es neatceros izkāpšanu no automašīnas."
Viņas vīram Dāvidam ir daudz skaidrākas atmiņas par šo dienu pirms trim mēnešiem. Viņš atvēra savas mājas durvis Viltšīrā, Lielbritānijā, un atrada Karolu guļam uz grīdas, cenšoties elpot, kamēr viņas sejas krāsa ātri izbalēja.
Karola tikko bija piedzīvojusi sirdslēkmi. Viņa sirds bija pārstājusi pukstēt. Par laimi kaimiņš pārzināja kardiopulmonālās reanimācijas pamatmetodes un ātri sāka spiest krūtīs.
Pēc tam vidusmēra mediķi ieņēma viņu vietu un no 30 līdz 45 minūtēm pēc sabrukuma - neviens nezina precīzu laiku - viņu sirds sāka pukstēt no jauna.
Puksti un smadzenes
"Lai arī 45 minūtes ir absolūti iespaidīgas un daudzi cilvēki to būtu paņēmuši mirušu, mēs tagad zinām, ka ir cilvēki, kuri trīs, četras, piecas stundas pēc nāves ir atgriezušies dzīvē un spēja dzīvot labu dzīves kvalitāti, " saka Sems Parnija, Stonija Brūka universitātes, Ņujorkā, reanimācijas pētījumu direktors.
Viņš piebilst, ka lielākā daļa cilvēku uzskata, ka sirdslēkme ir nāves sinonīms. Bet tas nebūt nav pēdējais slieksnis.
Ārsti ilgu laiku uzskatīja, ka, ja sitieni pārstāj ilgāk par apmēram 20 minūtēm, smadzenes parasti cieta neatgriezeniskus bojājumus. Bet no tā var izvairīties, saka Parnia, ar atbilstošu kardiopulmonālo reanimāciju (CPR) un turpmāko aprūpi.
Ārsts piebilst, ka ir ļoti svarīgi, lai krūšu kurvja kompresijas notiktu ar pareizu ātrumu un stiprumu, kā arī lai pacienti nesaņemtu pārmērīgu ventilāciju.
Hibernācija
Profesijai tagad ir arī jaunas metodes pacientu ārstēšanai pēc tam, kad viņu sirdis atkal ir sākušas pukstēt.
Kā Parnija skaidro savā jaunajā grāmatā “Lācara efekts”, pēc tam, kad smadzenes pārstāj saņemt regulāru skābekļa daudzumu caur asinsriti, tas uzreiz neiet bojā, ja tas nonāk sava veida ziemas guļas stāvoklī, lai apietu savu procesu sadalīšanās.
Šo pārziemoto smadzeņu "pamodināšanas" process, iespējams, ir visbīstamākais brīdis no visiem, jo šajā posmā skābeklis var būt potenciāli toksisks.
Pēc Parnijas teiktā, tā ir tāda pati kā cunami, kas seko zemestrīcei, un labākā stratēģija ir pazemināt pacientu temperatūru no 37º līdz 32º.
"Iemesls, kāpēc šī dzesēšanas terapija darbojas tik labi, ir tas, ka tā palēnina smadzeņu šūnu sadalīšanos, " viņš stāsta BBC.
Veiksmes sitiens
Tieši šajā mirklī Karolim Brothers paveicās, otro reizi šajā dienā viņš nomira.
Pēc tam, kad viņas sirds atkal sāka pukstēt, viņa tika ievietota helikopterā, kur ārsts to atdzesēja, izmantojot saldētu pārtiku, ko tikko nopirka lielveikalā.
Visbeidzot, tas tika nodots Dr Džerijam Nolanam, intensīvas terapijas speciālistam Batas Karaliskajā Apvienotajā slimnīcā ... kārtējais veiksmes lauks: Nolans bija līdzdalīgais Apvienotās Karalistes Reanimācijas padomes pamatnostādnēs par pareizu praksi, ka viņš vada.
Šajā brīdī Karols bija komā. Turpmākajās dienās prognoze nebija iepriecinoša: papildus uzbrukumiem elektroencefalogrāfijās tika norādīts, ka viņam varētu būt smadzeņu nāve. Likās, ka viņš ir pārdzīvojis zemestrīci, bet ne cunami.
Pirmdien, kas sekoja Karola sabrukumam, Nolans Dāvidam un viņa meitai Maksīnai ieteica, ka vislabāk būtu ļaut Karolim nomirt. Viņi vienojās.
Bet, kad Maxine trīs dienas vēlāk apmeklēja slimnīcu, viņš atrada māti nomodā un paskatījās apkārt.
"Viņš man pateica trīs mazus vārdus, " saka Maksīne. "Viņš teica:" Es nāku mājās. "Tas bija vājš nopūta."
Atjauniniet koncepciju
Dzesēšanas terapijas maina visu. Kaut arī Karola uzbrukumi un sliktā smadzeņu darbība varēja tikt uzskatīti par skaidriem negatīviem signāliem, šie simptomi var būt savienojami ar labu atveseļošanos.
"Ir vairāk nenoteiktības, nekā mēs domājām, " saka Nolans. Viņš piebilst, ka pētniecības grupas visā pasaulē steidzami meklēja tādus gadījumus kā Carol's, lai iegūtu jaunas vadlīnijas.
Parnia saka, ka pašlaik apritē esošās vadlīnijas netiek regulāri piemērotas slimnīcās.
"Karolijai bija ļoti paveicies nonākt slimnīcā pie šāda eksperta, " viņš saka. "Amerikas Savienotajās Valstīs un Apvienotajā Karalistē nav noteikumu par aprūpes kvalitāti, kas būtu jāsaņem kādam no Karoliem."
Nolans grasījās teikt, ka Karola atgriežas no mirušajiem. Slimnīcas nedeklarē nāvi, viņš paskaidro, kamēr tās neizslēdz visus procesus, kurus var mainīt.
Tomēr viņš piekrīt Parnia, ka mums ir jāatjaunina sava nāves koncepcija.
"Mēs kādreiz domājām, ka nāve bija kā pēkšņs notikums. Pēc dažām minūtēm tā aptur skābekļa plūsmu smadzenēs, un tas arī ir. Bet mēs tiešām zinām, ka nāves process šūnu līmenī prasa noteiktu laika periodu."
Arvien vājāka robeža starp dzīvību un nāvi rada gan metafiziskus, gan medicīniskus jautājumus.
Parniju aizrauj stāsti par pacientiem, kuri bijuši tuvu nāvei.
"Cilvēki visā pasaulē būtībā apraksta to pašu universālo pieredzi, bet redzētā interpretācija ir atkarīga no viņu pašu pārliecības sistēmas, " viņš saka.
Brāļu Karolu gadījumā viņa neatceras, vai viņa skrēja pie Dieva vai pie velna.
"Neviens mani nemīlēja, " viņš saka. "Viņi iemeta monētu un nokrita uz malas."
Avots: www.DiarioSalud.net
---przyczyny-objawy-i-leczenie.jpg)
