Definīcija
Karotīdi ir apjomīgākās kakla artērijas. Viņi ir tie, kas pārvadā asinis smadzenēm. Visa ceļojuma laikā tie nav pilnīgi simetriski. Kopējā miega artērija jeb kreisā primitīva dzimst no aortas aortas arkas līmenī, bet labā kopējā miega artērija dzimst no brachio-cephalic arteriālā stumbra, kas savukārt dzimst no aortas arkas. Katrs no primitīvajiem miega artērijiem ir sadalīts iekšējā miega artērijā, kas vaskularizē smadzenes, un ārējā miega artērijā, kas apgādā seju. Tās funkcija ir skābekļa transportēšana uz smadzenēm, šīm artērijām ir ļoti liela loma. Tāpēc, ja tā līmenī ir ievainojums vai aizsprostojums, smadzeņu šūnas skābekļa trūkuma dēļ var ciest salīdzinoši ātri, kas var radīt neatgriezeniskus bojājumus. Biežākā patoloģija, ko mēs atrodam miega artērijās, ir stenoze.
Simptomi
Miega artērijas pilnīgas un pēkšņas aizsprostošanās gadījumā, ko bieži izraisa asins recekļa migrācija, kas bloķē artēriju, mēs konstatējam šādus simptomus:
- hemiplegija, tas ir, ķermeņa puses, kas atrodas pretēji skartajai miega artērijai, paralīze, kas var ietekmēt seju un augšējo ekstremitāti vai visu ķermeni;
- maņu traucējumi tajās pašās zonās;
- valodas traucējumi;
- redzes traucējumi skartās miega artērijas pretējā pusē;
- Dažreiz apziņas traucējumi.
Simptomi var izzust spontāni mazāk nekā 24 stundu laikā (ir runas par pārejošu išēmisku lēkmi vai TIA) vai ilgstoši (ir runas par insultu vai insultu vai išēmisku insultu vai AIC).
Vidēji smagas stenozes gadījumā bez pilnīgas obstrukcijas, kas parasti rodas holesterīna nogulsnēšanās dēļ artērijas membrānas iekšējās daļas līmenī, parasti ir maz simptomu, un stenoze tiek atklāta, novērojot pacientus ar sirds un asinsvadu riski
Diagnoze
Brutāla obstrukcijas gadījumā diagnoze ir klīniska, un pirms šīm pazīmēm steidzami jāveic smadzeņu skenēšana. Dažreiz tiek veikta MRI, kā arī dzemdes kakla magnētiskās rezonanses angiogrāfija, kas parādīs oklūziju artērijā. Ļoti bieži supra aortas stumbra Doplera ultraskaņa ļaus lokalizēt bojājumu, un ārstēšana jāveic nekavējoties, bieži pirms šiem izmeklējumiem. Citas pārbaudes tiks veiktas attālināti, lai meklētu stenozes cēloni, piemēram, elektrokardiogrammu un jo īpaši sirds ultraskaņu.
Neveiksmīga atklājuma gadījumā diagnozi nodrošina Doplera ultraskaņa.
Ārstēšana
AVC ārstēšana ir ārkārtas situācija, un tai nepieciešami atbalsta pasākumi ar hospitalizāciju un dzīvībai svarīgo pazīmju un indivīda apziņas līmeņa kontrole. Sākotnējā ārstēšana balstās uz ārstēšanu, kas balstīta uz aspirīnu. Dažos gadījumos ir iespējams veikt trombolītisku terapiju, lai iznīcinātu trombu. Karotīdu stenozes atklāšanas gadījumā bez AVC ir iespējamas divas ārstēšanas metodes: vai nu endarterektomija, kas ietver iesaistītās plāksnes noņemšanu, vai angioplastika ar stentu, kas uztur artērijas paplašināšanos. Šo ārstēšanu pēc iespējas ātrāk veic miega artērijās.
Profilakse
Lai novērstu aterosklerozes sākumu artērijās vai stenozi recekļa migrācijas dēļ, jāsamazina kardiovaskulārie riska faktori. Lai to panāktu, ir nepieciešams sabalansēts uzturs, kas nav pārāk bagāts ar dzīvnieku taukiem un lipīdiem. Turklāt jums ir jāierobežo alkohola lietošana, jāatsakās no smēķēšanas, vismaz 30 minūtes 3 reizes nedēļā jāuztur sporta aktivitātes, jācīnās ar lieko svaru un jābūt labi kontrolētam hipertensijas, diabēta vai pārāk augsta holesterīna līmeņa gadījumā.
