Kas var viltot testa rezultātus?

Mēs uzskatām, ka laboratorijas analīžu rezultāti atspoguļo veselības stāvokli. Vai tiešām tā ir? Diēta, alkohols, vingrošana, lietotie medikamenti, diennakts laiks un stress ietekmē ķermeņa bioķīmiju un var padarīt testu rezultātus nepatiesus. Cik tas ir svarīgi un kas jums jāzina, lai neapzināti nesagrozītu pētījumā apkopotos datus?

Mēs pārbaudām sevi, lai pārbaudītu ķermeņa stāvokli, novērtētu dažādu slimību risku. Bet vai mēs varam būt pārliecināti, ka veiktā analīze ir uzticama? Par to mēs runājam ar Dr. farmācijas zinātņu zinātne Lešeks Borkovskis, direktora pārstāvis Varšavas Volski slimnīcas analīzēs un zāļu pārvaldībā.

Lai skatītu šo videoklipu, lūdzu, iespējojiet JavaScript un apsveriet jaunināšanu uz tīmekļa pārlūkprogrammu, kas atbalsta HTML5 video

• Kāpēc mums vajadzīgas profilaktiskas pārbaudes?

Dr n. Farm. Leszeks Borkovskis: Pētījumi, kurus sarunvalodā saucam par profilaktiskiem, ļoti vispārīgi parāda veselības stāvokli. Ļoti vispārīgi, jo, vērtējot tos, ārsts neanalizē, piemēram, kādus medikamentus lieto pacients. Kad esam veseli, neslimojam un esam labā stāvoklī, šāds novērtējums ir pietiekams. Situācija ir atšķirīga ar pētījumu rezultātiem par slimiem cilvēkiem, kuri pastāvīgi lieto dažus medikamentus.

• Kāpēc ārstam ir jāpieņem cita pieeja, pārbaudot slimos cilvēkus?

L.B .: Tā kā lietotie medikamenti un daži to metabolīti, t.i., šūnu radītie savienojumi, var palielināt vai samazināt, piemēram, olbaltumvielu, holesterīna, triglicerīdu, urīnskābes utt. Līmeni. Svarīga ir arī pētījuma metodes izvēle. Ļaujiet man sniegt jums Laimas slimības piemēru, ko izplatījušas inficētās ērces. Dažreiz mēs nezinām, ka mums ir sakosts, jo raksturīgā eritēma rodas tikai aptuveni 30% cilvēku. Asins seroloģiju izmanto, lai noteiktu IgM un IgG antivielas pret Borrelia, taču tās serumā parādās tikai dažas nedēļas pēc inficēšanās. Un, ja baktērijām tomēr izdosies iekļūt sinoviālajā šķidrumā vai centrālajā nervu sistēmā, to līmenis asinīs samazināsies. Seroloģiskās pārbaudes būs negatīvas, lai gan slimība progresē. Ir arī citi Laima slimības testi, piemēram, baktēriju DNS meklēšana urīnā, asinīs vai cerebrospinālajā šķidrumā. Ārstam jāizvēlas visuzticamākais konkrētajā gadījumā.

• Kā zāles ietekmē laboratorijas testu rezultātus?

L. B.: Paņemsim acetilsalicilskābi - pat ja to lieto mazās devās, tas saīsina protrombīna laiku, kas nozīmē, ka tas var izkropļot asins koagulācijas sistēmas efektivitāti. Populārs diurētisko līdzekļu izraisīts furosemīds, ko ievada tūskas gadījumā, kas saistīta ar sirds un asinsvadu nepietiekamību, nepietiekami novērtē ALAT un ASAT rezultātus - faktorus, ko izmanto, lai novērtētu aknu bojājuma pakāpi un diagnosticētu tā slimības. Tās pašas zāles uzpūš vairogdziedzera hormonu testus FT3 un FT4. Zāles, ko sauc par ACC, ieteicamas kā palīglīdzekļi sekrēciju atkrēpošanai, pazemina kreatinīna, ABL, triglicerīdu un urīnskābes līmeni.

Lasiet arī:

Pamata profilaktiskās pārbaudes - asinis, cukurs, holesterīns

Mājas līdzekļi hipertensijas ārstēšanai - kā ar to cīnīties?

Asins skaitīšana - kā nolasīt rezultātu

Pārbaudiet, kā sagatavoties asins analīzei

• Tātad, kad mēs lietojam furosemīdu, rezultāti var liecināt par slimu vairogdziedzeri?

L. B.: Lielākās daļas pētījumu rezultāti ietilpst noteiktos diapazonos. Ir minimums, un ir maksimums, un viss starp tiem tiek uzskatīts par normu. Ja kādam vairogdziedzera hormonu līmenis ir minimāls un furosemīds pārvērtē rezultātu, vēl nav traģēdijas. Bet, kad patiesais rezultāts ir pie normālā diapazona augšējās robežas, zāles to paaugstinās vēl vairāk - tad ir viegli secināt, ka jums ir
slims vairogdziedzeris un jāārstē.

• Diētai ir liela ietekme uz pētījumu rezultātiem ...

L.B .:: Tas ir daudz zemāks nekā narkotiku. Protams, ja kāds dodas uz pārbaudi pēc greznām vakariņām ar lielu daudzumu alkohola, piemēram, holesterīna rezultāti būs slikti. Bet, lietojot normālu uzturu, tas nav īsti svarīgi. Diēta var ietekmēt pētījumu rezultātus, ja dažu garšvielu un pārtikas dēļ mēs ēdam daudz tropu pārtikas.

• Kā ar cigaretēm un alkoholu?

L.B .: Asinis ir dzīvi audi, kas reaģē uz dažādiem faktoriem. Ja vakarā lietojam alkoholu un no rīta veicam asins analīzi, rezultāti būs nepatiesi. Alkohols 38 stundas stimulē GGTP (gamma-glutamiltransferāzes) aktivitātes palielināšanos, kas dod nepatiesu rezultātu, kas nozīmē, ka aknas nedarbojas pareizi. Pat viens alus vakarā var mainīt tā saukto aknu funkcijas testi, t.i., ALAT un ASAT transamināzes. Alkohols negatīvi ietekmē arī kopējā holesterīna un tā ZBL un ABL frakciju noteikšanu. Pirms asins analīzes jums nevajadzētu smēķēt, jo dūmi maina asins piesātinājuma ar skābekli attēlu, ietekmē hemoglobīna koncentrāciju un sarkano asins šūnu skaitu.

• Svarīgs ir arī mūsu garīgais stāvoklis ...

L.B .: Protams. Spēcīgs stress paaugstinās glikozes līmeni asinīs. Rezultāts būs kļūdaini pozitīvs. Kad adrenalīns paaugstinās, ogļhidrātu metabolismu nevar pienācīgi novērtēt.

• Vai pēc vingrošanas sporta zālē es varu doties uz pārbaudēm?

L.B .: Es iesaku to nedarīt. Ogļhidrātu metabolismu traucē arī vingrinājumi. Pēc fiziskās slodzes palielināta enerģijas vielu patēriņa dēļ glikozes un triglicerīdu līmenis pazeminās. Kad muskuļi strādā, no tiem izdalās fermenti, kas iekļūst serumā un ietekmē tā tēlu. Piemēram, augsts CPK līmenis (olbaltumviela, kas no muskuļiem izdalās asinīs) var liecināt par polimiozītu (ieskaitot miokardītu) vai sirds išēmiju. ASAT (alanīna aminotransferāzes) palielināšanās palīdzēs diagnosticēt aknu vai sirds un asinsvadu slimības. Augsta LDH (laktāta dehidrogenēzes) aktivitāte var liecināt par vīrusu hepatītu, vēzi, muskuļu bojājumiem, anēmiju, pneimoniju, nieru iekaisumu un akūtu pankreatītu.

• Tātad, pirms mēs savācam asinis pārbaudei, mums kādu laiku jāpamierinās?

L.B .: Jā. Vislabāk pacientam vairākas minūtes sēdēt mierīgi.Kad mēs ilgi stāvam, šķidrums organismā tiek pārvietots (no asinsvadu gultas līdz audu iekšējai telpai) un asinis tiek saspiests par aptuveni 10%. Tas var paaugstināt olbaltumvielu, holesterīna, kalcija, magnija, hematokrīta, sarkano un balto asins šūnu līmeni. Šo parametru vērtības, ko izraisa ķermeņa stāvokļa maiņa, ir atkarīgas no sirds un asinsvadu spējām, taču tās var pārvērtēt pat par 10-15%.

• Tātad, kad pētījumiem ir jēga?

L.B .: Vienmēr, bet pacientam jāzina, kā viņiem labi sagatavoties, un ārstam, analizējot viņu rezultātus, obligāti jāņem vērā visi faktori, kas var traucēt rezultātu novērtēšanu.

Bet asinis gavē!

Asiņu ņemšanas tradīcija badošanās pārbaudēm aizsākās 19. gadsimtā. Zinātnieki izteica pieņēmumu, ka pārtika varētu noteikt pētījumu rezultātu kvalitāti, taču to nevarēja pierādīt. Pašlaik mēs zinām, ka maltītes ēšana ir saistīta ar glikozes līmeņa paaugstināšanos asinīs, kas ir īpaši svarīgi, novērtējot diabēta vai glikozes nepanesības attīstības risku. Pēc ēdienreizes palielinās arī triglicerīdu koncentrācija. Jums var būt augstāks OB. Mainās arī balto asins šūnu skaits. Pirms testa dzertā kafija var palielināt kortizola līmeni, un tas var izraisīt glikozes līmeņa izmaiņas.

ikmēneša "Zdrowie"