Varšavas 7. neiroloģoloģijas semināra laikā ekspertu grupa sastāvēja no: prof. Mareks Sosnovskis, prof. Pjotrs Radziševskis un doktors Mišels Materniks apsprieda to, ka pacienti ar neirogēnu urīnpūsli tiek izslēgti no mūsdienu medicīnas sasniegumiem Polijā. Neirogēnā (pārāk aktīva) urīnpūšļa problēma Polijā skar aptuveni 50 000 cilvēku, un viņi ir aizmirsti pacienti.
Neirogēnā (pāraktīva) urīnpūslis ir problēma, kas Polijā skar aptuveni 50 000 cilvēku, un tie ir aizmirsti pacienti. Pārāk maz, pārāk maz mobilo ierīču (jo tās ir saistītas ar ratiņkrēslu), pārāk slimas (jo urinē), lai piesaistītu uzmanību. Mūsu valstī trūkst neiroloģiju centru un daudzu speciālistu komandu, kas nodarbotos ar cilvēkiem ar neirogēnu urīnpūsli. Pacienti ir sociāli atstumti (urīnceļu slimības ir nopietnāka barjera invalīdiem nekā kustību ierobežojumi un nepieciešamība izmantot ratiņkrēslu), bet arī ekonomiski (šiem pacientiem ārstēšana netiek kompensēta). Viņi maksā par visu: narkotikām, dezinfekcijas līdzekļiem, visbeidzot, katetriem. Katetri, kas uztur viņus dzīvus, jo viņi var iztukšot urīnpūsli, lai urīns nesaindētu viņu ķermeni.
Lasiet arī: Pārmērīga urīnpūšļa sindroms: ārstēšana Pārmērīgas urīnpūšļa sindroms: Pārmērīgas urīnpūšļa sindroma (OAB) diagnosticēšanas testi: cēloņi un riska faktori
Polija ir tukša vieta Eiropas kartē, kur šiem pacientiem nav diagnostikas un terapeitiskās programmas. Lai sevi kateterizētu, viņiem bieži nākas iztērēt vairākus desmitus zlotu dienā pēc iespējas sliktākai procedūrai - stingram, bez pārklājuma katetram un gēlam. Tikmēr katetri, kas maksā dažus zlotus un nebojā urīnizvadkanālu, samazinot infekcijas risku, nav pieejami (kompensēti). Urīnceļu infekcijas tiek ārstētas biežāk nekā novērstas. Tikmēr vairāku zāļu rezistentu baktēriju ārstēšanas izmaksas ir augstas, un tās sasniedz pat vairākus tūkstošus zlotu dienā.
Ir vērts pievērst uzmanību jauno pacientu īpašajai situācijai ar neirogēnu urīnpūsli. Bērns nevēlas ievietot katetu bez pārklājuma spolē. Viņš baidās, jo tas sāp. Nevēlēšanās kateterizēties ļoti bieži ir nieru mazspējas attīstības cēlonis, kas beidzas ar transplantāciju. Arī šoreiz izmaksas ir milzīgas.
Pastāvīgais katetrs ir atbildīgs par visnopietnākajām infekcijas komplikācijām. Tomēr periodiska katetrizēšana, izmantojot nepārklātus katetrus, nav piemērots pretpasākums - tā ietver vienreiz lietojamu smērvielu un anestēzijas līdzekļu lietošanu urīnizvadkanālai, turklāt tā ir sāpīga un neērta. Labākais pašreizējais zelta standarts neirogēnā urīnpūšļa ārstēšanā ir periodiska kateterizācija, izmantojot hidrofilos katetrus.
Pašlaik pacientiem Polijā ir pieeja (un ierobežota piekļuve) katetriem bez pārklājuma. Lai izmantotu kompensētos katetrus, jums jāiegūst mitrinošie, dezinficējošie un anestēzijas līdzekļi urīnizvadkanālam, kā arī marles spilventiņš un pincetes. Diemžēl mūsu valstī - kā vienīgajā Eiropā - izmaksas, kas papildus radušās pacientiem, līdz šim nav ņemtas vērā. Pašreizējie noteikumi ļauj pacientiem pastāvīgi izmantot katetrizācijas procedūru tikai ar tehnoloģiski novecojušiem vienreizējas lietošanas nepārklātiem katetriem, un hidrofilo katetru finansēšana padara katetrizāciju ar to izmantošanu Polijā praktiski nepieejamu.
Slimie vēlas normāli darboties sabiedrībā, darboties, dzīvot. Tikmēr viņi ir medicīniski un ekonomiski atstumti, un neviens nevēlas runāt par neirogēnu urīnpūsli, jo ... problēma "smird".
Ieteicamais raksts:
PĀRREAKTĪVĀ PŪSTES SINDROMS: simptomi un ārstēšana. Preses materiāli
