Anālais abscess ir strutas uzkrāšanās perianālajā zonā vai ap anālo atveri. Abscesa evolūcijā tiek veidota saziņa starp anālo kanālu un perianālo ādu, caur kuru izdalās strutas; To sauc par anālo fistulu un tas ir vēl viens solis šī procesa evolūcijā. Perianālo abscesi tiek klasificēti pēc to anatomiskās atrašanās vietas.
Tās cēloņi
Ir svarīgi izslēgt noteiktus infekcijas cēloņus, piemēram, zarnu iekaisuma slimību, tuberkulozi, svešķermeņus, audzējus, traumas, ķīmijterapijas terapiju, ...
Kad iepriekšējie cēloņi ir izslēgti, tiek pieņemts, ka vairāk nekā 90% anālo kanālu infekciju izcelsme ir dziedzeros - anālās kriptos, kas atrodas tūpļa biezumā.
Simptomi
Akūtā fāzē abscesa veidošanās laikā perianālā zonā parādās nepārtrauktas sāpes, ko papildina drudzis un drebuļi, īpaši visattīstītākajā fāzē.
Sarkanīga un karsta iekaisuma audzēja klātbūtne tūpļa malā ir šīs patoloģijas praktiska diagnostika.
Vēlāk, kad ir izveidojies abscess, parādās fistula: anālajā malā ir caurums, caur kuru izdalās strutains materiāls.
Diagnoze
Diagnoze ir vienkārša tādu simptomu un pazīmju dēļ kā drudzis, audzējs, pietvīkums, strutas izdalīšanās utt. Sarkanīga un karsta iekaisuma audzēja klātbūtne tūpļa malā ir šīs patoloģijas praktiska diagnostika.
Dažreiz ir nepieciešams ņemt abscesa materiāla paraugu, lai veiktu mikrobioloģisko kultūru un zinātu slimības izraisītāju. Tādā veidā var izrakstīt specifiskāku ārstēšanu ar antibiotikām.
Lai diagnosticētu abscesus, kas atrodas dziļāk anālajā kanālā, tiek veikta endoskopiska ultraskaņa, jo klīniskās izpausmes nav tik acīmredzamas.
Kāda ir jūsu ārstēšana?
Ārstēšana vienmēr ir ķirurģiska: tās aizkavēšanās nav ieteicama, ņemot vērā antibiotiku vai pretiekaisuma līdzekļu lietošanu infekcijas progresēšanas un izplatīšanās riska dēļ. Klīnikas klātbūtnē, kas ir saderīga ar perianālo sepsi (perianālas izcelsmes ģeneralizēta infekcija), ieteicams strūklaino materiālu novadīt un evakuēt vietējā vai vispārējā anestēzijā, ja abscess ir liels.
Ja parādās fistulas, ķirurģiska ārstēšana var būt vairāk vai mazāk sarežģīta atkarībā no fistulas atrašanās vietas. Tie ir jānoņem, nesabojājot muskuļu struktūras, kas saistīti ar nesaturēšanas risku.
