---rola-stenie-i-normy.jpg)
GGTP (gamma-glutamiltranspeptidāze) ir viens no enzīmiem, ko lieto aknu slimību diagnostikā. Kas ir gamma-glutamiltranspeptidāze un kādas funkcijas tā veic organismā? Ko parāda paaugstināts GGTP līmenis?
Satura rādītājs
- GGTP: funkcijas
- GGTP: indikācijas pētījumam
- GGTP: sagatavošanās pētījumam
- GGTP: pētījuma gaita
- GGTP: Normu un rezultātu interpretācija
GGTP (gamma-glutamiltranspeptidāze) ir ferments, kas rodas šūnu šūnu membrānās daudzos cilvēka ķermeņa iekšējos orgānos.
Tomēr aknas galvenokārt ir atbildīgas par tās ražošanu, tāpēc GGTP aktivitātes noteikšana tiek izmantota aknu un žults ceļu slimību diagnostikā.
Gamma-glutamiltranspeptidāzes aktivitātes noteikšana vēnu asins serumā kopā ar enzīmiem AspAt (aspartāta aminotransferāze), ALT (alanīna aminotransferāze), ALP (sārmainā fosfatāze) un kopējo bilirubīna koncentrāciju ir galvenais līdzeklis aknu patoloģiju diagnosticēšanai, ko lieto ārsti.
GGTP: funkcijas
Gamma-glutamiltranspeptidāzes ferments pieder pie fermentu grupas, kas atbild par peptīdu saites pārtraukšanu garās aminoskābju ķēdēs (t.i., peptīdos, olbaltumvielās) un sadalīšanu mazākās daļās (kā norāda nosaukums, ka tā ir peptidāze).
GGTP klātbūtne ir konstatēta daudzu cilvēka ķermeņa iekšējo orgānu šūnu membrānās, tostarp zarnās, nierēs, aizkuņģa dziedzerī, prostatas dziedzeros un pat centrālajā nervu sistēmā, taču tās ir aknas, precīzāk, aknu šūnas, t.i., hepatocīti, kas galvenokārt ir atbildīgi par ražošanu un fermenta sekrēcija asinīs.
GGTP: indikācijas pētījumam
GGTP aktivitātes noteikšana perifēro asiņu serumā kopā ar ASAT un ALT aminotransferāžu, kā arī sārmainās fosfatāzes un kopējā bilirubīna noteikšanu ir aknu darbības pamatpārbaude.
Visi šie testi jāpasūta vienlaikus, jo viens GGTP mērījums vien nav pietiekami jutīgs un specifisks un neļauj ārstam noteikt diagnozi.
Aknu testu grupa, ieskaitot GGTP, tiek veikta pacientiem, kuriem ārstam ir aizdomas par aknu parenhīmas slimībām, atkarību no alkohola un līdz ar to arī alkohola izraisītu aknu slimību, vēzi vai holestāzi, t.i., holestāzi, ko parasti izraisa žults ceļu akmeņi.
- Aknu testi - tests, kas uzrauga aknu darbību
Galvenie simptomi, par kuriem ziņojuši pacienti ar aknu un žults slimībām, ir šādi:
- sāpes, kas atrodas labajā subcostal zonā, rodas galvenokārt pēc taukainas maltītes ēšanas
- acu sklēras (varavīksneni ap balto daļu), ādas un gļotādu dzeltenīga krāsa
- vēdera palielināšanās
- vispārējs ādas nieze
- tumša urinēšana un krāsas izkārnījumi, gaišas krāsas izkārnījumi
- svara zudums, neskatoties uz novājēšanas diētas trūkumu
- apetītes samazināšanās
- imunitātes pazemināšana
- pārmērīgs nogurums
GGTP: sagatavošanās pētījumam
Gamma-glutamiltranspeptidāzes aktivitāte, tāpat kā citi aknu testi (AspAt, ALT, ALP) jāveic no rīta, tukšā dūšā, pēc vismaz 10-12 stundu pārtraukuma no pēdējās ēdienreizes.
- Kas var viltot asins analīzes rezultātu?
Lai iegūtu ticamu rezultātu, dienā pirms testa jums vajadzētu atturēties no alkohola un tauku satura pārtikas patēriņa.
GGTP: pētījuma gaita
Gamma-glutamiltranspeptidāzes aktivitāti mēra serumā. Pēc ādas dezinficēšanas elkoņa dobuma zonā no elkoņa kaula vēnas ar sterilu vienreizēju adatu tiek savāktas venozās asinis.
Pēc adatas noņemšanas vismaz 10 minūtes nospiediet injekcijas vietu ar sterilu marli un nepaceļiet augšējo ekstremitāšu uz augšu, tas novērsīs neizskatīgu zilumu rašanos.
GGTP aktivitātes testu var veikt bez maksas medicīnas laboratorijā, uzrādot ārsta nosūtījumu, vai par maksu. Privāti pasūtīta pētījuma izmaksas svārstās ap PLN 9.
Rezultātiem jābūt gataviem savākšanai vēlākais nākamajā darba dienā.
Ir vērts atzīmēt, ka viņam jāuzrāda pat testi, kas veikti bez ārsta receptes un pārsniedz perifēro asiņu seruma normālās GGTP aktivitātes augšējo robežu. Pēc pacienta klīniskā stāvokļa pārskatīšanas ārsts izlems, vai nepieciešama turpmāka diagnoze.
GGTP: Normu un rezultātu interpretācija
Katra medicīnas laboratorija izveido savus gamma-glutamiltranspeptidāzes aktivitātes standartu diapazonus, kas dažādās iestādēs var nedaudz atšķirties.
Šī iemesla dēļ, lai kontrolētu enzīma līmeni asins serumā un varētu salīdzināt testa rezultātus savā starpā, testi jāveic tajā pašā laboratorijā.
Parastās GGTP vērtības tiek uzskatītas par zemākām par 35 SV / l sievietēm un zemāk par 40 SV / l vīriešiem.
GGTP aktivitāte, kas pārsniedz laboratorijas normu, ir sastopama cilvēkiem, kuri cieš no:
- aknu slimības, kas ietver aknu parenhīmas slimības, aknu taukus, vīrusu hepatītu, toksisko orgānu bojājumus, ko izraisa narkotiku lietošana, indīgu sēņu vai psihoaktīvu un ķīmisku vielu lietošana, un pat aknu ciroze
- žultsvadu patoloģijas, kas izraisa holestāzi vai holestāzi; Starp tiem ir intra- un ekstrahepatiska holestāze - visbiežāk žults aizplūšanas apstāšanās cēloņi ir holelitiāze un holelitiāze, cistas tajās, kā arī neoplastiski audzēji, kas izraisa žults izdalīšanos un to lūmena samazināšanos.
- primārs vai metastātisks audzējs, kas atrodas aknās
- alkoholisms, kas ir bieža, nekontrolēta, regulāra alkohola lietošana, ne vienmēr lielā daudzumā
- aizkuņģa dziedzera slimības, īpaši akūts pankreatīts un hronisks pankreatīts
- autoimūnas slimības, kurās slimība skar aknas, īpaši primārais sklerozējošais holangīts (PSC)
- reimatiskas slimības, piemēram, reimatoīdais artrīts (RA)
- koronāro artēriju slimība un stāvoklis pēc iepriekšējā miokarda infarkta
- endokrīnās slimības, īpaši hipertireoze
- aptaukošanās
- diabēts
- hiperlipidēmija
Tomēr ir vērts atcerēties, ka dažiem pacientiem tiek lēsts, ka apmēram 10% GGTP aktivitātes pieaugums ir izolēts un tā cēloni nevar atrast.
Pamatojoties uz vienu paaugstinātu GGTP aktivitātes līmeni asins serumā, ārsts nevar noteikt nepārprotamu diagnozi un atpazīt slimību, jo tas nav specifisks un jutīgs tests.
Nepieciešama turpmāka diagnoze, īpašu uzmanību pievēršot aknu slimībai, jo šie ir visizplatītākie patoloģisko testu rezultātu cēloņi. Speciālists hepatologs nodarbojas ar aknu slimībām.
Lai noteiktu diagnozi, ir jāapkopo detalizēta vēsture, fiziski jāpārbauda pacients, jāpasūta pamata bioķīmiskie testi un asins skaitļi un jāpaplašina laboratorijas diagnostika, iekļaujot:
- citu aknu enzīmu (ASAT-aspartāta aminotransferāzes, ALAT-alanīna aminotransferāzes, ALP-sārmainās fosfatāzes) aktivitātes noteikšana
- bilirubīna daudzums asinīs
- attēlveidošanas testi, kuru izvēle ir vēdera dobuma ultraskaņas izmeklēšana (t.i., vēdera dobuma ultraskaņas izmeklēšana)
Turklāt ir jāizslēdz infekcija ar populācijā visbiežāk sastopamajiem B un C hepatīta vīrusiem.
Pēc tam ārsts var nolemt veikt specializētākus attēlveidošanas testus, kas ietver magnētiskās rezonanses attēlveidošanu, datortomogrāfiju, aknu elastogrāfiju vai endoskopisko diagnostiku atkarībā no slimības, kuru viņš uzskata par visticamāko.
