Periodontīta (vai smaganu infekcijas) klātbūtne jāuzskata par sirds un asinsvadu slimību riska faktoru, tāpēc ieteicams to novērst un ārstēt. Tas ir iekļauts Eiropas Kardioloģijas biedrības (ESK) reklamēto vadlīniju 2012. gada versijā sirds un asinsvadu slimību profilaksei klīniskajā praksē.
Šīs vadlīnijas nāk no Eiropas Kardioloģijas biedrības 5. apvienotās darba grupas un citu saistīto zinātnisko biedrību, kas saistītas ar sirds un asinsvadu slimību profilaksi, darba.
Lai gan jau bija daudz zinātnisku un klīnisku pierādījumu par periodontīta negatīvo ietekmi uz sirds un asinsvadu lauku un par kardiovaskulāru notikumu biežuma palielināšanos cilvēkiem ar periodontītu, šis ESK ieteikums paredz galīgu apstiprināšanu profilakses stratēģijai un smaganu infekciju pārvaldību, lai izvairītos no nopietnām sekām sirds un asinsvadu līmenī.
"Mūsu specialitātei un kopumā periodonta veselības veicināšanai šis ieteikums ir pagrieziena punkts, jo tas ievieto periodontītu tajā pašā pozīcijā kā citas slimības, kurām ir pierādīts, ka tām ir skaidra ietekme uz sirds un asinsvadu veselību (piemēram, diabēts vai arteriāla hipertensija) ", uzsver Dr. Mariano Sanz, Madrides Komplutences universitātes Zobārstniecības fakultātes dekāns. Kā norāda šis periodontoloģijas profesors un SEPA fonda patrons, "patiesība ir tāda, ka pēdējos gados mēs esam ieguvuši arvien vairāk zināšanu par smaganu slimību un vispārējās veselības savstarpējo saistību".
Konkrēti, vadlīnijas skaidri brīdina, ka periodontīts ir saistīts ar endotēlija disfunkcijas, aterosklerozes rašanos un ar paaugstinātu miokarda infarkta un insulta risku. Tādā pašā veidā tiek atzīts, ka citi faktori, piemēram, zems sociālekonomiskais statuss un smēķēšanas paradumi, arī var būt nozīmīga ietekme (un darbojas kā neskaidri faktori) attiecībās starp periodontītu un sirds un asinsvadu slimībām.
Tāpēc ESK vadlīnijās uzsvērts, ka "periodontītu var uzskatīt par riska indikatoru, lai sasniegtu zemu sirds un asinsvadu veselības stāvokli", un tāpēc tiek teikts, ka "jūsu ārstēšana ir norādīta vienādi tas ir, citu kardiovaskulāro riska faktoru pārvaldība. "
Šajās vadlīnijās periodontīts tiek ievietots sadaļā kopā ar citiem traucējumiem, kuriem ir atzīta negatīva ietekme uz sirds un asinsvadu sfēru, piemēram, hroniska nieru slimība, miega apnoja, autoimūnas slimības, gripa vai erektilā disfunkcija.
Svarīgi pierādījumi
Kardiologi un zobārsti vienojas nodrošināt, ka slimības, kas ietekmē smaganas (īpaši periodonta infekcijas), ir koronāro epizožu riska faktors, dažas no tām ir tik smagas, ka tās var apdraudēt pacienta izdzīvošanu (piemēram, sirdslēkme). miokarda)
Faktiski nesen Spānijas Periodontikas un osointegrācijas biedrība (SEPA) un Spānijas Kardioloģijas biedrība (SEC) ir apvienojušās, lai mēģinātu parādīt saikni starp periodonta un sirds un asinsvadu slimībām, radot rokasgrāmatu par "Periodonta un sirds un asinsvadu sistēmas patoloģija: tās savstarpējā saistība un ietekme uz veselību", kuras mērķis ir būt atsauce uz speciālistiem un Spānijas primārās aprūpes ārstiem.
Periodontālās slimībās asinīs izdalās liels skaits iekaisuma mediatoru, kurus var nogulsnēt dažādos orgānos, kas ir viens no vissvarīgākajiem šo mediatoru izdalīšanās avotiem. Šajā ziņā ir pierādīts, ka noteiktu iekaisuma mediatoru klātbūtne koronārajās artērijās spēj izraisīt ateromas plāksnes mobilizāciju, kas, nosprostojot koronārās artērijas lūmenu, izraisa infarktu.
Turklāt jaunie pētījumi atbalsta hipotēzi, ka baktēriju patogēni no subgingival bioplēves, kā arī no tām izrietošā reakcija, ko tie ierosina saimniekorganismā, ir tieši iesaistīti aterosklerozes bojājuma attīstībā un līdz ar to ar paaugstinātu notikumu risku sirds un asinsvadu
No otras puses, pēdējos gados ir atklāts, ka saistība starp periodonta slimībām un diabētu ir divvirzienu, tas ir, ne tikai diabēta Mellitus palielina risku ciest no periodonta slimībām, bet arī to, ka tas var ietekmēt DM (mainot glikēmijas kontrole).
Tā nav banāla problēma
Šī saikne starp periodonta un sirds un asinsvadu slimībām ir īpaši nozīmīga dažādu iemeslu dēļ, kaut arī jo īpaši tāpēc, ka mūsu vidē ir ļoti izplatīta smaganu slimība.
Periodonta slimība ir galvenais zobu zaudēšanas iemesls, kas skar lielu daļu pasaules iedzīvotāju. Tiek lēsts, ka Spānijā tikai 14, 8% pieaugušo cilvēku vecumā no 35 līdz 44 gadiem ir veselīgas smaganas, 59, 8% ir gingivīts un 25, 4% periodontīts; Cilvēkiem vecumā no 65 līdz 74 gadiem situācija ir vēl sliktāka: 10, 3% cilvēku būtu smagas smaganas, bet pārējiem - kāda veida periodonta slimības (51, 6% gingivīta un 38% periodontīta).
Faktiski sākotnējie dati par pirmo mutes veselības epidemioloģisko pētījumu, kas raksturīgs strādājošajiem iedzīvotājiem Spānijā (kurā piedalās SEPA), atklāj, ka periodonta slimība mūsu valstī joprojām ir aktuāls jautājums. Balstoties uz arodmedicīniskajām pārbaudēm, kuras veica profilakses biedrība Ibermutuamur, tika pierādīts, ka slimības, kas ietekmē smaganas, vīriešiem ir biežākas nekā sievietēm, darbiniekiem ar sākotnējiem pētījumiem, cilvēkiem ar zemākiem ienākumiem un viņu saslimstības pieaugumam. pieaugot vecumam. Tikai Spānijas centrālajā apgabalā nedaudz vairāk nekā 30% strādājošo ir kāda veida destruktīva periodonta patoloģija.
Un, kā skaidro doktors Mariano Sanzs, "kaut arī mūsu valstī ir ievērojami samazinājušās paradigmatiskās zobu slimības, piemēram, zobu samazināšana, tas pats nav noticis ar smaganu slimībām".
Avots: www.DiarioSalud.net
