Pat ja jums ir lieliska redze, ir vērts laiku pa laikam apmeklēt oftalmologu un pārbaudīt acis. Kādas pārbaudes jūs varat veikt modernā oftalmoloģijas kabinetā?
Acu pārbaudes veids vienmēr ir atkarīgs no iemesla, kas mums lika apmeklēt oftalmologu. Ja gadu gaitā "mūsu rokas ir pārāk īsas", lai izlasītu smalko druku, pietiek ar nekomplicētu acu pārbaudi. Situācija ir atšķirīga, kad acis sāk ciest no sistēmiskām slimībām, piemēram, diabēta vai aterosklerozes.
Acu pamata testi
- Datorizētās acu pārbaudes pamatā ir radzenes izliekuma un redzes defekta novērtējums. Pārbaude ļauj novērtēt acs kā optiskā aparāta efektivitāti un noteikt tā defektu. Bet jums jāatceras, ka šāds tests ne vienmēr ļauj jums izvēlēties pareizās brilles. Tas ir vairāku iemeslu dēļ. Pirmkārt, jauniešiem ir spēcīgi acu muskuļi, kas acs spēku pielāgo attālumam, uz kuru viņi vēlas skatīties. Datoru acu pārbaude tiek veikta, neizslēdzot šos muskuļus, kas ietekmē redzes defekta neprecīzu novērtējumu. Turklāt brilles jaudai jābūt saskaņotai ar pacienta cerībām. Tas nozīmē, ka cilvēks, kurš pasauli ir redzējis nedaudz neskaidri, nevalkās brilles, kas uzsver kādas nianses.
- Spiedienu acs iekšpusē pārbauda, izmantojot tonometru. Oftalmologi visbiežāk izmanto automātiskas ierīces, kas pašas izstumj daļu gaisa. Gaiss skar radzeni un to deformē. Jo lielāks spiediens acs iekšpusē, jo grūtāk ir radzeni deformēt. Vēl viena ierīce, ko izmanto acs iekšējā spiediena mērīšanai, ir applanācijas tonometrs, kas aprīkots ar īpašu prizmu, kas tuvojas acij (tā tiek anestēzēta) un mēra spiedienu. Tests parāda, vai mēs atrodamies normālā diapazonā (9-20 mmHG) vai nē. Augsts spiediens acī ne vienmēr norāda uz glaukomas attīstību, bet, piemēram, par acu hipertensiju.
- Redzes asums jāpārbauda katrā oftalmologa vizītē. Pacientam ir jāizlasa burti no tāfeles un jāatpazīst formas. Tiek pieņemts, ka, ja kāds izlasa 10 no 10 uz tāfeles redzamajām rindām, viņam ir pilna redzes asums. Pēc tālredzības novērtēšanas tiek novērtēts tuvās redzes asums, t.i., spēja lasīt smalku druku. Parasti pēc 40 gadu vecuma lielākajai daļai cilvēku ir nepieciešams pāris lasāmbrilles (pats defekts tiek saukts par presbiopiju vai presbiopiju). Vecumā no 40 līdz 65 gadiem okulārus nomainām vidēji ik pēc 3-5 gadiem, jo redzes defekts pasliktinās. Lielākā daļa cilvēku ap 65 gadu vecumu lasīšanai izmanto okpair + 3,5-4 dioptrijas
- Visas acs pārbaude tiek veikta, izmantojot spraugas lampu (biomikroskopu). Ierīce ļauj jums apskatīt visu aci. Pirmkārt, tiek novērtēts acs priekšējās daļas stāvoklis, t.i., laukums no radzenes līdz lēcai. Ja ārsts vēlas pārbaudīt arī dibenu, viņš aprīko spraugas lampu ar papildu objektīvu un tādējādi var novērtēt tīklenes stāvokli. Lai pārbaude tiktu pareizi veikta, ārstam jāpaplašina skolēns, lai novērtētu izmaiņas visā tīklenē - no tās sākuma (nav redzamas bez skolēna paplašināšanās) līdz beigām, t.i., redzes nervam. Redzes nervs sastāv no tīklenes nervu šķiedrām. Pārbaudot acs dibenu, ir iespējams arī noteikt daudzas sistēmiskas slimības, piemēram, diabētu un aterosklerozi. Vienkārši sakot, var teikt, ka izmaiņas, kuras oftalmologs novēro fundūzā, ir arī citos orgānos.
Papildu acu pārbaudes
Ja ārsts pēc pamata testu veikšanas nevar noteikt diagnozi, viņš veic vēl vienu. Tas notiek arī tad, ja pacienta ģimenes locekļiem ir bijusi glaukoma vai pacientam ir augsts spiediens acs iekšienē, redzes nerva izmaiņas vai citi satraucoši simptomi.
- Redzes lauka pārbaude nosaka redzes nerva jutīgumu. Tas sastāv no dažāda intensitātes gaismas stimulu aplūkošanas. Ar vāju redzes nervu pacients redzēs tikai spēcīgu gaismu, nevis vājāko. Rezultāti attiecas uz noteiktajām vecuma normām. Samazināta redzes nerva jutība nozīmē slimību. Redzes lauka ierobežojums var liecināt arī par smadzeņu slimību, piemēram, hipofīzes audzēju.
- Acu attēlveidošanas izmeklējumi (HAT, GDX, OTC) ir ļoti mūsdienīga metode atsevišķu acu audu sekciju, piemēram, tīklenes, redzes diska, radzenes, pārbaudei. Pārbaude tiek veikta, ja ir aizdomas par glaukomu, makulas deģenerāciju (AMD), diabēta izmaiņām tīklenē vai vēzi. Tas ir ārkārtīgi precīzi un ļauj noteikt pat vismazākās acs struktūras novirzes.
- Acs ultraskaņa, ko sauc par ultraskaņu A (A amplitūdai), ļauj redzēt, kas notiek aiz acs, t.i., acs ligzdā. Pārbaude tiek veikta arī tad, ja pacienta diagnosticēšanai nevar izmantot spraugas lampu. Tas notiek, piemēram, ja katarakta vai radzenes endospermas dēļ pacients neredz acs iekšpusē. Ultraskaņa parāda izmaiņas tīklenē, piemēram, tīklenes atslāņošanos vai asaru, acu audzējus, insultu, redzes nerva glaukomatozas izmaiņas. Ultraskaņa A tiek veikta arī, lai izvēlētos pacientam piemērotu objektīvu, kas jāmaina, piemēram, kataraktas dēļ. Ultraskaņas A ieraksts ir nedaudz līdzīgs EKG ierakstam, kur katram ieraksta līnijas slīpumam ir sava nozīme un tas nozīmē, piemēram, audu tipu, to konsistenci vai vaskularitāti.
- Īpaši platleņķa dibena izmeklēšana ir vismodernākā oftalmoloģijā izmantotā izmeklēšanas metode. Iepriekšējās ierīces ļāva nofotografēt nelielu tīklenes laukumu aptuveni 50 grādu diapazonā. Kopš šī gada ir kļuvis iespējams nofotografēt tīklenes 200 grādu laukumu. Pateicoties jaunajai tehnoloģijai, ārsts vienas pārbaudes laikā var pārbaudīt aci no tīklenes sākuma līdz redzes nervam.
Uzmanību, jauns! Ierīce asaru sastāva pārbaudei drīz būs pieejama oftalmoloģijas kabinetos. Aparāts daudz efektīvāk palīdzēs cilvēkiem, kuri cieš no sausās acs sindroma.
ikmēneša "Zdrowie"
