Ibalgins Maksi

1 tablete Pow. satur 400 mg ibuprofēna.

Darbība

Nesteroīdie pretiekaisuma un pretreimatisma līdzekļi, propionskābes atvasinājums. Darbības mehānisms ir balstīts uz prostaglandīnu sintēzes kavēšanu. Pretsāpju efekta sākums tiek novērots pēc 0,5 stundām, un maksimālais pretdrudža efekts tiek iegūts pēc 2-4 stundām; ilgst 4 - 8 stundas vai ilgāk. Pēc iekšķīgas lietošanas ibuprofēns labi uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta. Cmax plazmā tiek sasniegts apmēram 1-2 stundas pēc ievadīšanas. T0.5 ir aptuveni 2 stundas. Ibuprofēns aknās tiek metabolizēts divos galvenajos neaktīvajos metabolītos, kurus vai nu šajā formā, vai kā konjugātus izdalās caur nierēm nemainītā veidā ar nierēm. Nieru izdalīšanās notiek ātri un pilnīgi. 99% ibuprofēna saistās ar plazmas olbaltumvielām.

Devas

Mutiski. Pieaugušie un bērni vecumā no 12 gadiem. Parasti 1 tablete. ik pēc 4 stundām. Nelietojiet vairāk kā 3 tabletes. dienas laikā (1200 mg ibuprofēna). Pusaudžiem (≥ 12 gadu vecumam) jāmeklē medicīniskā palīdzība, ja ārstēšana nepieciešama ilgāk par 3 dienām vai ja simptomi pasliktinās. Sāpīgās menstruācijās 1 tablete. ik pēc 4 - 6 h, maks. 3 reizes dienā. Pretsāpju līdzeklis, pretdrudža līdzeklis: 1 tablete maks. 3 reizes dienā. Pārtraukums starp divām vienreizējām devām ir vismaz 4 stundas.Īpašas pacientu grupas. Bērni līdz 12 gadu vecumam: šīs zāles nav piemērotas bērniem līdz 12 gadu vecumam vienas devas lieluma dēļ. Gados vecāki cilvēki: deva ir tāda pati kā pieaugušajiem, taču jāievēro pastiprināta piesardzība. Pacienti ar aknu vai nieru darbības traucējumiem: nepieciešama lielāka piesardzība. Dāvināšanas veids. Zāles jānomazgā ar ūdeni. Cilvēkiem ar kuņģa un zarnu trakta sūdzībām zāles ieteicams lietot ēdienreizes laikā vai kopā ar pienu. Blakusparādības var mazināt, lietojot mazāko efektīvo devu īsākā laikā, kas nepieciešams simptomu mazināšanai.

Indikācijas

Dažādas izcelsmes sāpes, vieglas vai vidēji smagas: galvassāpes (ieskaitot spriedzes sāpes un migrēnu), zobu sāpes, sāpes jostas-krustu daļas rajonā, sāpes, kas saistītas ar gripu un saaukstēšanos. Dažādas izcelsmes drudzis, t.sk. drudža apstākļos, augšējo elpceļu iekaisumā, gripas, saaukstēšanās vai citu infekcijas slimību laikā. Sāpīgas menstruācijas.

Kontrindikācijas

Paaugstināta jutība pret aktīvo vielu un citiem NSPL vai jebkuru no palīgvielām. Agrāki alerģijas simptomu rašanās rinīta, nātrenes, bronhu spazmas anamnēzē un citas alerģiskas reakcijas pēc acetilsalicilskābes vai citu NSPL lietošanas. Hemokoagulācijas un hemopoēzes traucējumi. Anamnēzē ir kuņģa-zarnu trakta perforācija vai asiņošana, kas saistīta arī ar NPL ārstēšanu. Aktīva vai pagājusi peptiska čūla / asiņošana (divas vai vairākas atsevišķas pierādītas čūlas vai asiņošanas epizodes). III grūtniecības trimestris. Hemorāģiska diatēze. Smaga sirds mazspēja (NYHA IV klase). Smaga aknu vai nieru mazspēja.

Piesardzības pasākumi

Jāizvairās no vienlaicīgas preparāta lietošanas ar NSPL, ieskaitot selektīvus COX-2 inhibitorus. Blakusparādības var samazināt, lietojot mazāko efektīvo devu īsāko laiku, kas nepieciešams simptomu kontrolei. Īpaša piesardzība jāievēro, lietojot to pacientiem ar: sistēmisku sarkano vilkēdi un citām saistaudu slimībām; kuņģa-zarnu trakta slimības un hroniskas iekaisīgas zarnu slimības (čūlainais kolīts, Krona slimība); arteriālā hipertensija un / vai sirds disfunkcija; nieru darbības traucējumi, aknu darbības traucējumi, astma, asinsreces traucējumi (ibuprofēns var pagarināt asiņošanas laiku). Pacientiem ar aktīvu vai iepriekšēju bronhiālo astmu un alerģiskām slimībām zāļu uzņemšana var izraisīt bronhu spazmu. Vienlaicīga ilgstoša pretsāpju līdzekļu lietošana var sabojāt nieres ar nieru mazspējas risku (postalģētiskā nefropātija). Dehidrētiem bērniem un pusaudžiem pastāv nieru disfunkcijas risks. Gados vecākiem pacientiem ir lielāks NSPL lietošanas blakusparādību risks, īpaši kuņģa-zarnu trakta asiņošana un perforācija, kas var būt letāla. Sakarā ar iespējamu kuņģa-zarnu trakta asiņošanu, čūlu veidošanos vai perforāciju, kas var būt letāla un kas ir notikusi ar brīdinājuma simptomiem vai bez tiem, vai arī iepriekš ir bijuši nopietni kuņģa-zarnu trakta notikumi, īpaši pacientiem, kuriem anamnēzē ir bijušas čūlas, īpaši ar sarežģītu asiņošanu vai perforāciju. un gados vecākiem cilvēkiem ārstēšana jāsāk ar zemāko iespējamo devu. Šiem pacientiem, kā arī pacientiem, kuriem vienlaikus nepieciešama maza aspirīna deva vai citas zāles, kas var palielināt kuņģa un zarnu trakta risku, jāapsver kombinēta terapija ar aizsargvielām (piemēram, misoprostolu vai protonu sūkņa inhibitoriem). Kuņģa-zarnu trakta asiņošanas vai čūlas gadījumā ibuprofēna lietošana jāpārtrauc. Jāievēro piesardzība, lietojot preparātu pacientiem, kuri vienlaikus lieto citas zāles, kas var palielināt kuņģa-zarnu trakta traucējumu vai asiņošanas risku, piemēram, perorālos kortikosteroīdus, antikoagulantus, piemēram, varfarīnu, selektīvus serotonīna atpakaļsaistes inhibitorus vai antiagregantus, piemēram, acetilsalicilskābi. NPL jālieto piesardzīgi pacientiem ar kuņģa-zarnu trakta slimībām (čūlainais kolīts, Krona slimība), jo to stāvoklis var pasliktināties. Pacientiem ar anamnēzē esošu hipertensiju un / vai sirds mazspēju ir jāievēro piesardzība šķidruma aiztures, hipertensijas un tūskas dēļ. Pētījumi liecina, ka ibuprofēna lietošana, īpaši lielās devās (2400 mg dienā), var būt saistīta ar nelielu artēriju trombembolisko notikumu (piemēram, miokarda infarkta vai insulta) riska palielināšanos, taču neliecina, ka ibuprofēna uzņemšana zema devas (piemēram, <1200 mg / dienā) ir saistītas ar paaugstinātu risku. Pacientiem ar nekontrolētu hipertensiju, sastrēguma sirds mazspēju (NYHA II-III), konstatētu išēmisku sirds slimību, perifēro asinsvadu slimībām un / vai cerebrovaskulārām slimībām ārstēšana ar ibuprofēnu jāievada pēc rūpīgas apsvēršanas un jāizvairās no lietošanas pacientiem ar paaugstinātu spiedienu. devas (2400 mg / dienā). Ilgstoša ārstēšana ir rūpīgi jāapsver arī pacientiem ar kardiovaskulāru notikumu riska faktoriem (hipertensija, hiperlipidēmija, cukura diabēts, smēķēšana), īpaši, ja nepieciešamas lielas ibuprofēna devas (2400 mg / dienā). Sakarā ar paaugstinātu aseptiskā meningīta risku pacienti ar nieru un aknu mazspēju, astmu, sistēmisku sarkano vilkēdi un citām saistaudu slimībām jāievēro paaugstināta piesardzība. Pacientiem ar risku, piemēram, ar samazinātu sirds un nieru darbību, kuri tiek ārstēti ar diurētiskiem līdzekļiem vai ar jebkuras etioloģijas dehidratāciju, ieteicams kontrolēt nieru darbību un, ja rodas redzes problēmas, neskaidra redze, skotomas vai krāsas izmaiņas, zāļu lietošanas pārtraukšana ārstēšanu. Aknu funkcijas pasliktināšanās gadījumā, ņemot vērā ibuprofēna uzņemšanu, ārstēšana jāpārtrauc. Ilgstošai ārstēšanai ieteicams veikt asins analīzes un regulārus aknu funkcijas monitoringa testus. Pacientiem, kuri lieto kumarīna antikoagulantus, ir paredzēta biežāka hemokoagulācijas parametru kontrole; laiku pa laikam ieteicams arī kontrolēt glikozes līmeni. Ārstēšanas laikā jums vajadzētu izvairīties no alkoholisko dzērienu lietošanas un smēķēšanas. Ārstēšana jāpārtrauc, pirmo reizi parādoties izsitumiem uz ādas, gļotādas bojājumiem vai citām paaugstinātas jutības pazīmēm, kas var izraisīt smagas ādas reakcijas, dažas no tām letālas, ieskaitot eksfoliatīvu dermatītu, Stīvensa-Džonsona sindromu un toksisku nekrozi. epidermas atdalīšana; vislielākais šo reakciju risks pastāv ārstēšanas sākumposmā. Ibuprofēns var maskēt infekciju simptomus (piemēram, drudzi, sāpes un pietūkumu).

Nevēlama darbība

Ļoti bieži: slikta dūša, vemšana, grēmas, gremošanas traucējumi, caureja, aizcietējums, meteorisms. Bieži: sāpes vēdera augšdaļā (vēderā). Retāk: reibonis (ieskaitot vertigo), galvassāpes, bezmiegs, nātrene. Reti: gastrīts, peptiska čūla (kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas čūla), kuņģa-zarnu trakta asiņošana (asiņaini izkārnījumi, asiņaina vemšana), kuņģa-zarnu trakta perforācija, aknu disfunkcija (parasti atgriezeniska), sirds mazspēja, aseptisks meningīts (īpaši pacientiem ar vilkēdi sistēmiska eritematoze un dažas kolagēna slimības), redzes traucējumi, krāsu redzes defekts (FAST krāsu uztveres traucējumi), toksiska ambliopija, bronhu spazmas (īpaši pacientiem ar astmu), paaugstinātas jutības reakcija (drudzis, izsitumi, hepatotoksicitāte, tūska Ļoti reti: čūlainais iekaisums) mutes dobums, kolīta un Krona slimības saasināšanās, pankreatīts, zems asinsspiediens, asins slimības (neitropēnija, agranulocitoze, aplastiska vai hemolītiska anēmija, trombocitopēnija, pancitopēnija, leikopēnija), kuru pirmās pazīmes ir drudzis, iekaisis kakls; virspusēja čūla mutes gļotāda, gripas simptomi līdzīgs, nogurums, asiņošana (piemēram, zilumi, ekhimoze, purpura, deguna asiņošana), sirdsklauves, šķidruma un nātrija aizture, hipertensija, bezmiegs, depresija, emocionāla labilitāte, cistīts, hematūrija, nieru mazspēja, ieskaitot intersticiālu nefrītu vai nefrotisko sindromu; bullozas reakcijas, ieskaitot Stīvensa-Džonsona sindromu un toksisku epidermas nekrolīzi; multiformā eritēma, smagas ādas reakcijas, sejas, mēles un balsenes pietūkums, aizdusa, tahikardija, hipotensija, šoks; Astmas saasināšanās un bronhu spazmas pacientiem ar esošām autoimūnām slimībām (sistēmiska sarkanā vilkēde, jaukta saistaudu slimība). Var rasties peptiskas čūlas, perforācija vai asiņošana no kuņģa-zarnu trakta, īpaši gados vecākiem cilvēkiem, un tā var būt letāla. Pētījumi liecina, ka ibuprofēna lietošana, īpaši lielās devās (2400 mg / dienā), var būt saistīta ar nedaudz palielinātu artēriju trombembolisku notikumu (piemēram, miokarda infarkta vai insulta) risku. Saistībā ar NSPL ārstēšanu ziņots par tūsku, hipertensiju un sirds mazspēju.

Grūtniecība un zīdīšanas periods

Prostaglandīnu sintēzes kavēšana var nelabvēlīgi ietekmēt grūtniecības gaitu un / vai embrija / augļa attīstību. Epidemioloģisko pētījumu dati liecina par paaugstinātu spontāno abortu un iedzimtu sirds defektu risku auglim, lietojot prostaglandīnu sintēzes inhibitoru grūtniecības sākumā. Absolūtais sirds un asinsvadu anomāliju risks, lietojot zāles, ir aptuveni 1,5%, un tiek uzskatīts, ka tas palielinās, palielinot devu un ārstēšanas ilgumu. Ja ibuprofēnu lieto sieviete, kura plāno grūtniecību vai grūtniecības pirmajā un otrajā trimestrī, devai jābūt mazākajai un ārstēšanas ilgumam jābūt īsākam. Grūtniecības trešajā trimestrī visi prostaglandīnu sintēzes inhibitori var pakļaut auglim toksisku ietekmi uz asinsrites sistēmu un elpošanas sistēmu (ar priekšlaicīgu artēriju kanāla slēgšanu un plaušu hipertensiju), nieru disfunkciju, kas oligohidramniju var izraisīt nieru mazspēju, un grūtniecības beigās mātei un auglim: asiņošanas laika paildzināšanai, dzemdes kontrakciju kavēšanai, kas noved pie aizkavētas vai ilgstošas ​​dzemdības (ductus arteriosus), plaušu hipertensijas ierosināšanai jaundzimušajam, tāpēc ibuprofēns ir kontrindicēts trešajā trimestrī. Ibuprofēns un tā metabolīti zīdīšanas laikā nonāk ļoti zemā koncentrācijā, turklāt zāļu eliminācijas fāzē ir īss T0,5, un līdz šim nav ziņu par kaitējumu zīdaiņiem, tāpēc to var lietot zīdīšanas laikā īslaicīgai sāpju ārstēšanai vai iekaisuma simptomi. Drošība pēc ilgstošas ​​lietošanas nav noteikta. Ciklooksigenāzes inhibitoru / prostaglandīnu sintēzes inhibitoru lietošana var negatīvi ietekmēt sieviešu auglību, ietekmējot ovulāciju. Šis efekts ir atgriezenisks un izzūd, pārtraucot ārstēšanu.Jāapsver iespēja pārtraukt ibuprofēna terapiju sievietēm, kurām ir grūtības ar grūtniecību vai kurām tiek diagnosticēta neauglība.

Komentāri

Zāles neietekmē koncentrāciju. Īslaicīgas lietošanas gadījumā ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un apkalpot mehānismus nav atrasta.

Mijiedarbība

Nelietojiet vienlaikus ar acetilsalicilskābi vai citiem NSPL, ieskaitot selektīvos ciklooksigenāzes inhibitorus, jo pastāv lielāks blakusparādību risks, tostarp ievērojams trombocītu agregācijas samazinājums. Vienlaicīga acetilsalicilskābes un ibuprofēna lietošana nav ieteicama, jo pastāv iespēja konkurēt ar nelielu acetilsalicilskābes devu efekta nomākšanu, inhibējot trombocītu agregāciju; tomēr neregulāra ibuprofēna uzņemšana netiek uzskatīta par nozīmīgu klīniski nozīmīgu. NPL var samazināt asinsspiediena pazemināšanai izmantoto zāļu efektivitāti. Fenobarbitāls palielina ibuprofēna metabolismu. Ibuprofēns var samazināt diurētisko līdzekļu efektivitāti. Vienlaicīga ibuprofēna un kāliju aizturošo diurētisko līdzekļu lietošana var izraisīt hiperkaliēmiju. NPL var pastiprināt zāļu iedarbību, kas samazina asins recēšanu; īpaši lielu ibuprofēna devu lietošana palielina protrombīna laiku un palielina asiņošanas risku. Palielināts kuņģa-zarnu trakta asiņošanas un intrakraniālas asiņošanas risks, vienlaikus lietojot ibuprofēnu ar antiagregantiem un selektīviem serotonīna atpakaļsaistes inhibitoriem (SSRI). NPL var paaugstināt litija un metotreksāta līmeni plazmā. Ibuprofēns palielina metotreksāta un baklofēna toksicitāti. Ibuprofēns pagarina asiņošanas laiku pacientiem, kuri vienlaikus tiek ārstēti ar zidovudīnu. Palielināts kuņģa-zarnu trakta asiņošanas risks un peptiskas čūlas slimības attīstības risks, vienlaicīgi lietojot ibuprofēnu un kortikosteroīdus vai citus nesteroīdus pretreimatisma līdzekļus. Ibuprofēns samazina probenecīda un sulfīnpirazona urikozurisko aktivitāti. Palielināts čūlu vai asiņošanas risks kuņģa-zarnu traktā, vienlaikus lietojot kortikosteroīdus. Vienlaicīgi lietojot ibuprofēnu un takrolimu, palielinās nieru bojājumu risks. Ibuprofēna iejaukšanās prostaglandīnu sintēzē nierēs var palielināt ciklosporīna nefrotoksicitāti, izraisot paaugstinātu nieru bojājumu risku. Pacientiem, kuri lieto NPL un hinolonu grupas antibiotikas, var būt lielāks krampju attīstības risks. NSPL nedrīkst lietot 8–12 dienas pēc mifepristona lietošanas pārtraukšanas, jo tie var mazināt mifepristona iedarbību. NPL var pasliktināt sirds mazspēju, samazināt glomerulārās filtrācijas ātrumu (GFR) un palielināt sirds glikozīdu koncentrāciju plazmā, lietojot vienlaikus zāles.

Cena

Ibalgin Maxi, cena 100% PLN 12,8

Preparāta sastāvā ir viela: Ibuprofēns