Dzeltenais ķermenis veidojas sievietes ķermenī, kad olšūna tiek atbrīvota no olnīcas. Dzeltenā ķermeņa galvenais uzdevums ir progesterona ražošana. Tam ir arī liela ietekme uz apaugļotas olšūnas implantēšanu un grūtniecības norisi un uzturēšanu. Kā tiek veidots dzeltenais korpuss un kādas ir tā funkcijas? Kāda ir ārstēšana, ja tā nedarbojas pareizi?
Dzeltenais korpuss (lat. dzeltenais ķermenis) faktiski ir endokrīnā dziedzeris, kas papildus progesteronam ražo arī citus hormonus, kas ir svarīgi apaugļošanai un grūtniecības uzturēšanai. Katrā ikmēneša ciklā pēc ovulācijas, t.i., pēc olšūnas atbrīvošanas veidojas jauns dzeltens ķermenis. Tas veidojas no pārrāvuma folikula paliekām. Šīs struktūras izmērs ir ievērojams, jo dzeltenais ķermenis var būt 2 līdz 5 cm garš un aizņem 1/3 vai pat olnīcu. Kā norāda nosaukums, dzeltenajam ķermenim patiešām ir dzeltenīga krāsa, jo tas satur ievērojamu daudzumu karotinoīdu, īpaši luteīnu.
Dzeltenais ķermenis - funkcijas
Menstruālā cikla laikā nobriest viens no aptuveni 300 000 Grafa folikuliem sievietes ķermenī. Grafa folikulā ir olšūna. Luteinizācijas procesā, kas notiek aptuveni cikla vidū (ovulācija), folikuls plīst un pārveidojas par dzelteno ķermeni.
Ja pēc tam notiek apaugļošanās, dzeltenais ķermenis pārveidosies par gestācijas dzelteno ķermeni. Ja tas nenotiek, dzeltenais ķermenis sāks izzust, pārveidojoties par menstruālo ķermeni.
Dzeltenais ķermenis ražo vairākus hormonus, no kuriem vissvarīgākais ir progesterons. Pārējie hormoni ir estrogēni, inhibīns (viela, kas samazina FSH sekrēciju, t.i. folikulus stimulējošais hormons hipofīzē) un relaksīns (tas ir atbildīgs par kaunuma simfīzes struktūru atslābināšanu dzemdību laikā, kā arī samazina dzemdes kontraktilitāti).
Dzeltenā ķermeņa izdalītie hormoni iedarbojas uz dzemdes gļotādu, t.i., endometriju. Tie veicina tā sabiezēšanu un labāku asins piegādi. Abi procesi ir ārkārtīgi svarīgi, pat nepieciešami, lai apaugļotā olšūna nostiprinātos dzemdes gļotādā.
Dzeltenā ķermeņa radītais progesterons ir būtisks visā grūtniecības laikā. Dzeltenā ķermeņa uzturēšanu stimulē horiona gonadotropīns (hCG), kas tiek ražots no 9. dienas pēc apaugļošanas.
Pareiza dzeltenā ķermeņa darbība ir vissvarīgākā grūtniecības pirmajā trimestrī. Grūtniecības gaitā placenta attīstās un ražo progestīnus. Ap 14-18. Grūtniecības nedēļā placenta kļūst par vissvarīgāko orgānu, kas ražo hormonus, kas ir svarīgi pareizai grūtniecības norisei.
Dzeltenais ķermenis - kad nav apaugļošanās
Ja olšūna nav apaugļota, dzeltenais ķermenis ražo iepriekš minētos hormonus, bet tikai noteiktu laiku. Pēc apmēram 9.-10. dienas pēc ovulācijas dzeltenais ķermenis ar leikocītiem sāk samazināties.
Dzeltenais ķermenis sāk mainīt krāsu, jo tajā nogulsnējas ievērojams daudzums kolagēna. Šajā periodā mainīgo dzelteno ķermeni sauc par bālganu ķermeni. Pēc galīgās pārveidošanās dzeltenais ķermenis kļūst par saistaudu kopumu.
Pēc dzeltenā ķermeņa pazušanas sievietē pēkšņi samazinās progesterona līmenis - tas ir endometrija atslāņošanās un menstruāciju sākuma cēlonis. Nākamajā ciklā viss process atkārtojas.
Dzeltenais ķermenis - nepareiza darbība
Ja dzeltenais ķermenis nedarbojas, to sauc par dzeltenā ķermeņa neveiksmi vai luteālās fāzes defektu. Nepareiza dzeltenā ķermeņa darbība izraisa menstruāciju traucējumus - tas var izraisīt pārāk ilgus vai pārāk īsus periodus. Var būt arī starpmenstruālā smērēšanās.
Korupcija dzeltenā ķermeņa darbībā var izraisīt grūtniecību vai spontāno abortu.
Visizplatītākie cēloņi, kas traucē dzeltenā ķermeņa darbību, ir:
- nepareizs ķermeņa svars (pārāk liels un pārāk mazs)
- endometrioze
- hiperprolaktinēmija
- hronisks stress
- policistisko olnīcu sindroms (PCOS)
- vairogdziedzera disfunkcija (gan hipertireoze, gan hipotireoze)
Dzeltens ķermenis - ārstēšana
Kad dzeltenais ķermenis nedarbojas pareizi, tas nesagatavo pietiekami daudz progesterona. Lai to mainītu, sievietei cikla otrajā pusē jālieto preparāti ar progestīniem, kas var palielināt apaugļošanās iespējas.
Tomēr pirms zāļu lietošanas ir jānosaka dzeltenā ķermeņa mazspējas cēlonis un jānovērš ar atbilstošu terapiju.
Tas ir svarīgi, jo ļoti bieži cēloņa novēršana, piemēram, vairogdziedzera regulēšana, būtiski maina situāciju, t.i., novērš luteālās fāzes defektu.
Par autoru
Lasiet vairāk šī autora rakstus
