Parkinsona slimības simptomi, cēloņi un ārstēšana

Parkinsona slimība ir neirodeģeneratīva slimība, kas ietekmē centrālo nervu sistēmu un izraisa neatgriezeniskus neironu zaudējumus, kas atrodas melnajā vielā.

Kas ir Parkinsona slimība?

Parkinsona slimība tiek definēta kā hroniska, lēni attīstās neirodeģeneratīva patoloģija, kas ietekmē centrālo nervu sistēmu. Slimība ir priekšlaicīga, progresējoša un neatgriezeniska dažu neironu, kas veido smadzeņu melno vielu, deģenerācija, kas ir atbildīga par dopamīna deficītu tās simptomu rašanās vietā: trīce, kustību palēnināšanās un muskuļu stīvums. Tas sākas no 45 līdz 70 gadu vecumam, un pirmie simptomi parādās tikai pēc 5 līdz 10 gadiem no slimības sākuma.

Kas izraisa Parkinsona slimību

Parkinsona slimības cēloņi vēl nav noskaidroti. Jauniem cilvēkiem līdz 45 gadu vecumam ir aizdomas par ģenētisku noslieci papildus toksiskiem vides faktoriem, piemēram, pesticīdiem vai smagajiem metāliem. Šo divu faktoru - ģenētisko un vides - kombinācija, šķiet, ir vislielākais slimības attīstības riska faktors: ģenētiskā nestabilitāte var izraisīt dopamīnerģisko neironu iznīcināšanu un samazināšanos, situāciju pasliktina toksisko vielu klātbūtne vide. Pat smagas traumas parādīšanās var būt hipotēze, kas precizē slimības sākumu. Dažas patoloģijas atgādina Parkinsona slimību, bet nav saistītas ar dopamīnerģisko neironu deģenerāciju: Parkinsonisma sindromos ietilpst Vilsona slimība (sakarā ar vara pārmērīgu daudzumu organismā), citi neiroloģiski traucējumi, dažas demences formas un dažu antipsihotisko zāļu uzņemšana.

Kā rodas Parkinsona slimība

Parkinsona slimības patofizioloģija palīdz saprast, kādi ir mehānismi, kas stāvokli pasliktina. Pašlaik ir zināms, ka slimība rodas no Locus Niger (melnā viela) - galvenā smadzeņu galvenā gangliona - darbības traucējumiem. Faktiski centrālie pelēkie mezgli veido ekstrapiramidālo sistēmu, tas ir, muskuļu tonusa un refleksu kontroli, piespiedu kustības . Parkinsona slimības gadījumā Locus Niger lēnām pārstāj izdalīt dopamīnu - neirotransmiteru, kam ir galvenā loma kustību vadībā. Pirmie Parkinsona slimības simptomi ir redzami, kad ir pazudusi apmēram puse no dopamīnerģiskajiem neironiem.

Kā attīstās Parkinsona slimība

Parkinsona slimības attīstību sākumā parāda viena ķermeņa daļa, pēc tam divas, un, visbeidzot, problēmas pakāpeniski saasinās . Zāles pieļauj zināmu evolūcijas palēnināšanos, kas, savukārt, tiek mainīta.

Parkinsona slimības simptomi

Lēnums, stīvums un trīce ir simptomi, kas raksturo Parkinsona slimību, iespējams, kopā ar citiem simptomiem.

Parkinsona slimība ar trīci

Pirmais signāls, kas ietekmē 3 no 4 gadījumiem, ir nekontrolējams trīce skartajā cilvēkā. Parasti tie vispirms parādās vienā rokā, īkšķī, un pēc tam izplešas uz galvu un kājām. Šie trīcējumi rodas īpaši miera stāvoklī, kad nav brīvprātīgas kustības, un posta un stresa stadijās. Trīce, lēna un regulāra, izplatās no kakla un galvas. Tās izzūd brīvprātīgu kustību vai miega laikā, bet tās pasliktinās, kad tiek pieliktas lielas garīgās pūles, piemēram, veicot aprēķinus. Trīce tomēr nav precīza šīs slimības diagnoze . Patiesībā Parkinsona slimība var rasties, neizpaužot šo simptomu, un trīce var būt sekundāra citām patoloģijām.

Muskuļu stīvums Parkinsona slimības gadījumā

Locītavu stīvums ir viens no citiem Parkinsona slimības simptomiem. Stīvumu papildina muskuļu un cīpslu sāpes un spriedze . Pacients cieš no grūtībām, veicot noteiktas kustības, un viņam ir tendence būt mazāk aktīvam. Tas ir ļoti saspringts un izliekts, un stīvums bieži ietekmē mugurkaula, kakla un ekstremitāšu locītavas muskuļus.

Bradikinēzija un Parkinsona slimība

Bradikinēzija ir lēnas, saraustītas, stīvas un retas kustības, kas pavada trīci. Tie atspoguļo raksturīgākos slimības simptomus un ievērojami maina pēdu un sejas izteiksmi un kustības. Personas seja šķiet bezkaislīga un neizteiksmīga, ar atvērtu muti pusi, mazās acis un plakstiņus aizver pavisam reti. Pastaigas parasti ir lēnas un tiek veiktas ar maziem soļiem. Pacients ir spiests apstāties un dažreiz šķiet, ka soļo savā vietā ar šūpojošām rokām blakus ķermenim. Ja jums jāiet ātrāk, pacients noliecas uz priekšu, noliecoties. Parādās arī motora simptomu izraisītas sāpes.

Parkinsona slimības fizioloģiskie simptomi

Aizcietējums bieži parādās samazinātas kuņģa mobilitātes dēļ. Lietojot zāles, var rasties caureja un slikta dūša. Arī problēmas pārmērīgas siekalošanās un rīšanas laikā. Asinsspiediena pazemināšanās vertikāli izraisa reiboni, galvassāpes un savārgumu. Bieža urinēšanas sajūta tiek novērota, jo urīnpūslis mēdz sarauties, kad tas tik tikko ir pilns. Pēkšņi var parādīties daudzi citi fizioloģiski simptomi, piemēram , smakas zudums vai miega problēmas. Kā arī izmaiņas balss tonī, rakstībā un grūtībās izteikt vārdus.

Parkinsona slimības sekas

Skartiem cilvēkiem bieži ir depresija, apātija, intereses trūkums, trauksme. Slimības gaitā var parādīties apjukuma epizodes, atmiņas zudums, kā arī citi garīgi traucējumi. Tiek novērota arī vēlmes zudums, erekcijas problēmas un frigiditāte.

Kā tiek diagnosticēta Parkinsona slimība

Ir grūti noteikt Parkinsona slimības diagnozi, jo simptomi parādās pakāpeniski, un citas slimības var tos izraisīt. Jāapvieno vairāk klīnisko pazīmju, un, lai novērstu citu slimību, kas ir atbildīga par Parkinsona sindromu, var veikt dažus testus. Bieži tiek veikta CT skenēšana vai MRI un asins analīze. Bieži vien sākotnējais ārstējamo simptomu uzlabojums ir arguments par labu Parkinsona slimības diagnozei.

Parkinsona slimības ārstēšana

Nav tādas ārstēšanas, kas varētu pilnībā izārstēt cilvēkus, kuri cieš no Parkinsona slimības. Esošās zāles apvienojumā ar pareizu uzturu ļauj labāk dzīvot ar šo slimību. Pretparkinsonisma zāles, dopamīna antagonisti vai L-Dopa, tiek plaši izmantoti vēlākā slimības stadijā vai gados vecākiem cilvēkiem. Zālēm ir blakusparādības, ja tās lieto ilgstoši. Tam pievieno fizioterapijas sesijas, kas palīdz cīnīties ar deformāciju, ko izraisa stīvums un akinēzija. Fizioterapijas mērķis ir atjaunot kustības un līdzsvarot skarto muskuļu mobilizāciju.

Parkinsona slimības zāles

Narkotikas jāizraksta pēc iespējas vēlāk, īpaši gados vecākiem cilvēkiem. Tos sadala dopamīna antagonistu medikamentos un medikamentos, kas cita starpā ārstē citas nemotoriskas problēmas, piemēram, miega, atmiņas, garastāvokļa un runas traucējumus. Tās ir specifiskas atkarībā no pacienta un simptomiem, kurus viņi vēlas nomierināt, šīs zāles tiek ievadītas, pamatojoties uz ekstrapiramidālām izpausmēm un pacienta toleranci. Iespējamās blakusparādības nav ieteicams lietot lielās devās un ilgstoši. Tajā pašā laikā ir labi ievērot medikamentu uzņemšanas grafiku un izvairīties no pēkšņas ārstēšanas pārtraukšanas . Dažos gadījumos sekas var izpausties. Konsultējieties ar ārstu par visām devas izmaiņām un turpmākajām receptēm, lai cita starpā izārstētu citus sekundāros simptomus, piemēram, gastrītu.

Parkinsona slimības terapija

Kā atbalstu vai kā alternatīvu izrakstītajiem medikamentiem var apsvērt runas rehabilitāciju, kas ļauj ārstēt disartriju, runas un elpošanas problēmas; ergoterapija vai ergoterapija mājās, lai mazinātu slimnieku autonomijas zaudēšanu. Lai apkarotu muskuļu stīvumu, var ierosināt īpašas termiskās procedūras, kas arī ļauj atbrīvot pacientu no izolācijas.

Parkinsona slimības komplikācijas

Iespējamās slimības komplikāciju attīstības laikā gandrīz nav pacienta mobilitātes , līdzsvara un invaliditātes pasliktināšanās, ko izraisa rīšanas un runas problēmas, kas ir arvien sarežģītākas, jo slimība pasliktinās jā No otras puses, papildus šai situācijai pacientam ir tendence būt depresīvākam, apjukušam un attīstīt noteiktu demenci, kurai raksturīgas atmiņas problēmas, delīrija epizodes, izpausmes, kurām jāpieņem pozīcija, un pastāvīga aprūpe. Nepieciešamība urinēt vienmēr palielinās, var parādīties arī čūlas, plaušu infekcijas, pazemināts asinsspiediens, galvassāpes, reibonis un virkne infekcijas problēmu, kas var sarežģīt pacienta stāvokli. Slimības evolūcija saskaņā ar vienotu Parkinsona slimības novērtēšanas skalu (UPDRS) smagos slimības posmos var ietvert uzņemšanu īpašā ārstniecības vietā ar vienīgo mērķis atbalstīt pacientu psiholoģiskā un fiziskā līmenī.

Ocskay Mark